强直性脊柱炎患者在什么情况下需要使用激素治疗?

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　 强直性脊柱炎患者在什么情况下需要使用激素治疗？强直性脊柱炎患者的周围性关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎不适合使用肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)。这是因为强直的主要症状与非甾体抗炎药和其他药物有明显的效果，并且由于激素的不良反应很大，它不能阻止强直性脊柱炎的进程。一般来说，不建议口服或静脉全身使用激素。

　　然而，虽然仅从患者关节疾病的角度来看，不适合使用激素治疗，但某些特殊情况可能需要激素来帮助。

　　强直性脊柱炎患者在什么情况下需要使用激素治疗？

　　大约25%的强直性脊柱炎患者在病程中可能患有虹膜炎(或葡萄膜炎)。一旦眼科医生确诊虹膜炎，应开始积极治疗。对于病情较轻的患者，可以使用激素滴眼液进行局部治疗。对于难治性虹膜炎患者，可使用激素联合免疫抑制剂和生物制剂进行治疗。

　　如果有经济条件的患者(如结核病、乙型肝炎等)没有其他禁忌症，可以使用生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂)进行治疗。研究表明，它可以显著减少炎症，减少复发，避免不可逆的视力丧失。注意，这些治疗应在眼科医生和风湿病医生的联合指导下进行。

　　对于全身用药效果不佳的顽固性周围关节炎(如膝关节肿胀和疼痛)，关节内注射糖皮质激素是可行的。

　　对于髋关节受累的患者，如果MRI显示滑膜炎和大量积液等活动性病变，且关节间隙没有明显变窄或融合，可以在超声引导下将激素和生物制剂局部注射到髋关节。

　　如果治疗后持续的足跟疼痛无法缓解，效果不佳，如果经超声证实是强直性脊柱炎肌腱末端炎症所致，也可以局部注射糖皮质激素，但要注意避免直接注射肌腱，注射次数过多，剂量过大，可能会导致肌腱断裂。

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