类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别主要表现在哪些方面?

类风湿性关节炎和风湿性关节炎均属于风湿免疫性疾病，可以累及机体的多个小关节，但临床上风湿性关节炎常见受累关节为掌指关节、近端指间关节、腕关节等，而类风湿性关节炎主要受累关节为掌指关节、近端指间关节、腕关节等。二者的主要区别体现在病史、发生部位、临床表现，以及实验室检查、影像学检查等方面。

1、病史：类风湿性关节炎患者通常存在明确的类风湿性关节炎病史，但类风湿性关节炎不一定只出现类风湿性关节炎;

2、发生部位：类风湿性关节炎主要累及小关节，如手部的掌指关节、近端指间关节、腕关节等，而风湿性关节炎主要累及大关节，如膝关节、踝关节等;

3、临床表现：类风湿性关节炎可表现为手部关节的肿胀、疼痛、晨僵等现象，同时还可能出现类风湿结节，严重者甚至可出现关节畸形。风湿性关节炎初期可出现关节疼痛，但多出现在手指近端指间关节、掌指关节等小关节部位，可伴有红、肿、热的现象，且呈对称性;

4、实验室检查：类风湿性关节炎患者可出现类风湿因子阳性，而风湿性关节炎患者可出现抗链球菌溶血素“O”试验阳性，还可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高的情况;

5、影像学检查：风湿性关节炎患者的X线检查通常表现正常，而类风湿性关节炎患者的X线检查可出现骨质疏松、关节间隙变窄，甚至骨融合等表现。

此外，类风湿性关节炎和风湿性关节炎均有可能合并干燥综合征，但在临床上仍需要进行进一步检查予以明确，如类风湿性因子检查等，以进行鉴别诊断。

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