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强直性脊柱炎就诊时选择骨科还是风湿科看病?

2022-05-20 16:31:08成都风湿医院

核心提示:强直性脊柱炎就诊时选择骨科还是风湿科看病?强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。它是遗传和环境等多种因素共同作用的结果。主要累及脊柱和骶髂关节,导致脊柱强直,运动困难,对眼、肺、心血管和肾脏等多个器官造成不同程度的损伤。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎就诊时选择骨科还是风湿科看病?强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。它是遗传和环境等多种因素共同作用的结果。主要累及脊柱和骶髂关节,导致脊柱强直,运动困难,对眼、肺、心血管和肾脏等多个器官造成不同程度的损伤。

  强直性脊柱炎就诊时选择骨科还是风湿科看病?

  由于强直性脊柱炎的早期症状主要表现为炎性腰背痛,许多患者会先到骨科、疼痛科、康复科、中医科等各临床科室就诊,导致该病大量被漏诊、误诊或延诊。强直性脊柱炎本质上属于风湿免疫病的范畴,因此,风湿免疫科才是正确的科室,身体一旦出现异样,务必尽早就医。

  另外,关于强直的治疗,不仅要控制疼痛引起的炎症,还要密切关注骨结构进展。“病理性新骨形成”是导致骨融合强直、乃至残疾的基础,因此抑制新骨生长至关重要。

  过去,强直性脊柱炎的临床治疗主要依靠非甾体抗炎药、皮质类固醇药和抗风湿类药等传统药物。近年来,随着生物制剂的出现,改变了强直性脊柱炎的治疗格局。根据靶点不同,目前在我国有治疗适应症的主要有两大类生物制剂,一种是抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂,第二类就是新型白介素-17A(IL-17A)抑制剂。

  “抗肿瘤坏死因子α主要针对‘TNF-α’,其特点是炎症控制有一定效果,临床使用时间长,但对于新骨形成、骨结构变化等方面缺乏相关的数据。白介素-17A抑制剂主要针对‘IL-17A’这个新靶点,优势是既能控制炎症,在阻止新骨形成及安全性方面也有更多数据支持。”

  不能简单靠“疼不疼”来判断治疗效果

  针对患者的日常疾病管理,强直是炎症性进展性疾病,不能简单靠“疼不疼”来判断治疗效果,需要定期去医院随访,通过X线、磁共振和CT检查等影像学检查来判断是否有骨进展。

  此外,对于强直患者,休息或静养无法缓解病痛,加强活动反而能够让病情好转,可保持适当的低强度运动,如散步和瑜伽等,主动增强脊柱灵活度,改善疼痛,抑制病情。

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