早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出的主要原因有哪些?
核心提示:早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症的主要原因,是需要排除腰椎间盘突出症或者椎管狭窄、腰椎肿瘤等疾病才能确诊强直性脊柱炎。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,以慢性腰背痛为主要表现,具有隐匿起病、缓慢进展的特点。腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种类型,主要是因为腰椎间盘的退变,同时纤维环及髓核的萎缩,导致腰椎间盘突出压迫神经根或者硬膜囊,从而引起腰背痛及下肢的放射性疼痛、麻木等症状。在早期有腰椎间盘突出的症状,或者下肢症状不典型,而误诊为强直性脊柱炎。
早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症的主要原因,是需要排除腰椎间盘突出症或者椎管狭窄、腰椎肿瘤等疾病才能确诊强直性脊柱炎。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,以慢性腰背痛为主要表现,具有隐匿起病、缓慢进展的特点。腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种类型,主要是因为腰椎间盘的退变,同时纤维环及髓核的萎缩,导致腰椎间盘突出压迫神经根或者硬膜囊,从而引起腰背痛及下肢的放射性疼痛、麻木等症状。在早期有腰椎间盘突出的症状,或者下肢症状不典型,而误诊为强直性脊柱炎。
1、腰椎间盘突出症:强直性脊柱炎早期可以出现腰痛的症状,有时伴有下肢的麻木、疼痛,但是腰椎间盘突出症不只出现腰痛,还可以出现下肢的症状,如下肢的放射性疼痛;
2、椎管狭窄:腰椎间盘突出症可以引起椎管狭窄,从而引起脊柱的运动障碍,导致走路跛行,强直性脊柱炎可引起椎体边缘骨质增生,从而导致椎管狭窄,引起脊柱运动障碍,所以两者不易鉴别;
3、腰椎肿瘤:腰椎肿瘤可以引起椎体边缘骨质的破坏,从而导致肿瘤压迫神经,引起腰背痛以及下肢放射性疼痛,此时容易将腰椎间盘误诊为强直性脊柱炎;
4、其他疾病:强直性脊柱炎还可以引起胸廓的周围关节骨质的破坏,导致胸廓出现畸形,强直性脊柱炎也不容易引起椎体边缘骨质的破坏,因此,如果存在胸廓畸形,而且排除了椎间盘突出症,或者椎管狭窄、椎体肿瘤等其他疾病,才可以考虑强直性脊柱炎的诊断。
如果出现强直性脊柱炎的相关症状,建议及时到风湿免疫科就诊,进行X线检查、HLA-B27测定等,明确情况后遵医嘱进行治疗。
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