高血压合并痛风后该如何选择药物?不能选择什么药物?
核心提示:高血压合并痛风后该如何选择药物?不能选择什么药物?痛风和高血压是两种常见疾病。表面上他们似乎没有直接的联系,但事实上他们经常在一起。根据调查数据,大约10%的高血压患者会并发高尿酸血症或痛风,而痛风患者并发高血压的概率超过30%。二者相互影响,甚至加剧。特别是对于一些高血压和痛风患者,一些抗高血压药物会影响尿酸的生成和代谢。如果选择不当,会加重病情。
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
高血压合并痛风后该如何选择药物?不能选择什么药物?痛风和高血压是两种常见疾病。表面上他们似乎没有直接的联系,但事实上他们经常在一起。根据调查数据,大约10%的高血压患者会并发高尿酸血症或痛风,而痛风患者并发高血压的概率超过30%。二者相互影响,甚至加剧。特别是对于一些高血压和痛风患者,一些抗高血压药物会影响尿酸的生成和代谢。如果选择不当,会加重病情。
高血压合并痛风后该如何选择药物?
可以选择的药物:
1. 血管紧张素II受体阻断剂,也就是沙坦类降压药。此类降压药不仅可以降压,还可以保护肾脏,改善肾脏血流量,治疗心肌肥厚,预防心衰,而且对血糖、血脂均无明显影响,是高血压合并有肾脏疾病、糖尿病患者的优选用药。由于其可以改善肾脏血流量,因此也可加速尿酸排泄,改善痛风,尤其是氯沙坦,经证实既能降压又能降尿酸,可供患者选择。
2. 钙离子拮抗剂中的氨氯地平。成都痛风专科医院陈建春医生谈到,钙离子拮抗剂,又称地平类降压药,其种类繁多,包括硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等。不同类型的钙离子拮抗剂对于尿酸水平的影响也是不一样的,硝苯地平、尼卡地平对于尿酸有升高作用,但氨氯地平对于尿酸基本没有影响,因此,高血压合并痛风患者可以选择氨氯地平进行治疗。
3. β受体阻滞剂中的美托洛尔。β受体阻滞剂也叫洛尔类药物,常包括美托洛尔、普萘洛尔、纳多洛尔等。其中普萘洛尔、纳多洛尔对于尿酸的排泄有抑制作用,有升高尿酸水平的作用,美托洛尔、倍他洛尔等对尿酸排泄也有影响,但影响较小,患者可以在咨询相关医生后酌情使用。
不可选择的药物:
成都痛风专科医院陈建春医生谈到,除了上述药物外,还有一种药物对于高血压合并痛风的患者应该禁用,那就是利尿剂类降压药,此类药物是临床上常用的降压药,代表药物有呋噻米、依他尼酸、氢氯噻嗪等,这类药物有升高血尿酸水平的作用,对血糖和血脂也有一定的影响,糖尿病、高脂血症患者也应该慎用。
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