痛风患者服用别嘌醇需注意什么?
核心提示:许多痛风患者对别嘌醇一点也不陌生,能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸,降低血液中尿酸浓度。一般痛风间歇期和慢性期用别嘌醇,尿酸生成过多、对排尿酸药物过敏或没有任何效果、不易用排尿酸药物的痛风病人可以用别嘌醇。另外此类药也能跟排尿酸药物合用,这样能加强疗效,适合痛风石严重且肾功能良好的人,不过在用药方面有很大的讲究。
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
许多痛风患者对别嘌醇一点也不陌生,能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸,降低血液中尿酸浓度。一般痛风间歇期和慢性期用别嘌醇,尿酸生成过多、对排尿酸药物过敏或没有任何效果、不易用排尿酸药物的痛风病人可以用别嘌醇。另外此类药也能跟排尿酸药物合用,这样能加强疗效,适合痛风石严重且肾功能良好的人,不过在用药方面有很大的讲究。
痛风患者服用别嘌醇需注意什么?
1、用药前做基因检测
别嘌醇是治疗痛风常用药,能抑制黄嘌呤氧化酶活性,防止黄嘌呤转化成尿酸,进而减少尿酸合成,降低尿酸浓度。此类药一般应用于高尿酸血症、痛风石以及痛风,同时也应用于尿酸性肾结石或尿酸性肾病。需要注意的是,服用此药物之前需做HLA,B5801基因检测。其中基因分型所引起的差异至关重要,到目前为止认为HLA,B5801基因出现阳性的病人,用别嘌醇药物后易出现剥脱性皮炎。所以做此类疾病筛查能防止别嘌醇所导致的皮肤不良反应,由此可见,用药前做基因检测有多么的重要。
2、留意不良反应
张彩忠医生介绍到,用别嘌醇后易出现多种不良反应,如胃肠道反应和皮疹,有时也会引起免疫系统的反应,如肝脏损伤和淋巴结肿大,只要停药后就能恢复正常。另外别嘌醇也有可能会导致严重的不良反应,常见的是重症药疹,如中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎,其致死率可达到30%。而药物所导致的不良反应跟药物本身特性有关,同时也跟病人的体质、不正确的用药、没有掌握用药时机以及超剂量用药有关。
3、从小剂量用药
用别嘌醇时应从小剂量开始用药,然后再慢慢增加用药剂量,一天中大剂量是600毫克。用此类药物后,48~72个小时左右尿酸逐渐下降,需1~3周时间降到正常范围。用药期间需合理补充水分,能促进尿酸排泄,辅助病情康复。别嘌醇可抑制肝药酶,因此对其他药物合用时要留意。
4、不能用药的病人
无症状的高尿酸血症不能用别嘌醇,另外别嘌醇也不能应用于控制痛风性关节炎急性炎症。一般来说,急性发作后两个星期左右再加用此类药。此外,哺乳期女性和孕妇、肾功能不全的人不能用此类药物。
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