成都痛风医院：非布司他治疗痛风有哪些优点?

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　众所周知，痛风与高尿酸血症有着极为密切的关系。

　　一般情况下尿酸都会随着尿液排出体外，但是在某些情况下，尿酸的产生量会增加，而排泄量却减少，这就会使得尿酸蓄积在体内，如果血液中尿酸浓度超过其饱和度，就会形成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶随着血液循环沉积于关节、软骨、肾脏等处，导致痛风的发生。而尿酸是嘌呤代谢的产物，嘌呤在代谢成尿酸的过程中，需要黄嘌呤氧化酶的参与。恰巧，我们的非布司他是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂，可以抑制尿酸的的形成。

　　虽然二者同为黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂，但非布司他不含嘌呤环，对 XO 具有更高活性，对其抑制作用时间较长，降尿酸能力较别嘌醇强而持久;同时别嘌醇对 XO 之外的酶还会产生影响，不良反应众多，而非布司他对 XO 的高度选择性则降低了不良反应的风险。

　　非布司他治疗痛风有哪些优点？

　　第1个优点是降尿酸的速度非常快。根据临床数据显示，1片非布司他的效果和3片别嘌醇的效果差不多。而且由于别嘌呤醇的副作用较大，常常需要从小剂量开始逐渐加量，直到尿酸达标，此过程也是非常缓慢的。但是非布司他一般只需要每天服用40mg或80mg，2-4周即可达到血尿酸目标水平。

　　第2个优点是过敏反应少：使用别嘌醇有可能会出现严重超敏反应，这种超敏反应与一种基因密切相关，很难避免，而使用非布司他则不用担心这种超敏反应。

　　第3个优点是肾损害较小：非布司他主要是在肝脏中代谢，而且代谢后的非活性物质是无毒的，其中49%通过肾脏排泄，45%会经过粪便排泄，其余的部分可以经过胆汁排泄，属于多途径排泄，所以对轻度或中度肾衰竭患者及轻度、中度肝功能不全的患者完全适用。

　　第4个优点是药物相互作用少，不和痛风患者常用的非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物产生具有临床意义的相互作用。

　　优点这么多，缺点也不少，天使与魔鬼并存！

　　第1个缺点：比较俗，那就是价格昂贵

　　第2个缺点：仍有极少部分患者出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒等等。

　　第3：因为其通过肝脏代谢，部分患者出现肝功能损害。

　　第4：由于非布司他降尿酸速度快，往往在降尿酸的过程中可以导致痛风的发作，所以建议在开始使用非布司他时同时使用秋水仙碱、非甾体消炎药或小剂量激素来预防痛风发作。

　　第5：被FDA黑框警告过的不良反应，增加使用者的 心血管疾病死亡率。这是基于一项涵盖了 6198 例痛风伴有心血管疾病(CVD)病史的患者的研究，研究结果是非布司他组的 CV 死亡率明显高于别嘌呤醇组。

　　成都痛风医院提醒：鉴于上述研究的相关结果，对于合并 CVD 的痛风患者，尤其是高龄、正在使用非甾体抗炎药者，使用非布司他应权衡利弊，使用后积极监测患者有无出现胸痛、气促、心跳加速或心律失常、单侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、剧烈头痛的症状，一旦出现应尽快就医。

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