成都风湿医院蒙兴文主任科普类风湿性关节炎是什么原因导致的?

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　在临床工作中，蒙兴文主任经常碰到患者问哪些因素导致类风湿关节炎病情加重，围绕这个问题，蒙兴文主任为大家介绍。

　　类风湿性关节炎是什么原因导致的？

　　一、依从性差

　　类风湿关节炎的治疗目标是临床缓解。专科医生都会根据每个患者的病情制定一个治疗方案，这个方案是用来控制类风湿关节炎症状和疾病活动的。如果患者不依从治疗方案(包括不按处方服药、随意停药、减药、不定期复诊)，那么关节肿痛就得不到有效的控制，甚至出现药物不良反应带来的进一步伤害。

　　二、社会，心理因素

　　研究发现，RA更多见于交流少，冲突大，亲情不足的家庭中。性格开朗可能是RA的保护因素。神经质人格或强迫性人格可能在RA的发生发展中起了协同作用。

　　三、缺少锻炼

　　RA患者进行低强度的主动锻炼，可改善关节灵活性并获得关节活动外的多种益处。RA患者晚间轻微活动可减轻晨僵症状，手指操能显著改善患者关节的功能和疼痛。同时，锻炼可以减轻抑郁。尽管有规律的锻炼很重要，但也有上限。对于RA患者来说必须在出现疲劳或者疼痛信号时停下来。

　　四、吸烟

　　目前的研究证实，吸烟可以导致和加重疾病的发生，并具有剂量依赖效应。有学者提出戒烟可能在部分人群中预防RA的作用，对于已经患有RA的患者，戒烟可以减轻疾病严重程度。

　　五、感染

　　潜在的病原体可通过多种机制启动疾病进程，包括天然免疫的激活，分子模拟诱导适应性免疫反应。可能的感染原有细菌、分枝杆菌、支原体及它们的成分，EB病毒、细小病毒、反转录病毒等。

　　六、牙周病

　　牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的感染性疾病，包括牙周炎和牙龈病两种情况。研究成果显示，类风湿关节炎病人患牙周病的几率是正常人的8倍，牙周炎浸润口腔组细胞类型与RA患者的关节滑膜组织相似，提示牙周病可能参与RA的发生发展。

　　七、压力

　　许多RA患者能够指出在发病前发生的压力或创伤性事件。美国密歇根大学的研究者发表在 上的一项研究成果显示，免疫机制和非免疫机制都可能是应激期间疾病活动增加和症状加重的原因。

　　八、认知应对

　　一系列研究提示，非常消极地应对疼痛的患者，其疼痛和残疾更为严重，而积极应对疼痛以及自己主动选用更多适当策略(如分散注意力、静心自我陈述)来控制与减轻疼痛的患者，其疼痛和致残率低。简单地说，要取得积极的结果，就需要保持积极的态度。

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