根据发表于《内科医学年鉴》上的一项新研究显示,即使有药剂师的帮助,院外心脏病患者也会发生各种各样的用药错误。
早前就已经有研究表明,约20%的心脏病病人出院后会对处方药出现用药错误,但现在这项新研究发现类似的错误有越来越广泛的趋势。
“我们发现,大约50%的病人既有一些可以避免的药品不良反应,又有如果不及时改正就可能造成身体伤害的用药问题。”这项研究的研究员范德比尔特大学医学院Sunil Kripalani博士说。大部分病人犯的都是小错误,危及生命的错误只是少数,在本实验中用药错误并没有与死亡相关。
根据美国国家医学院数据,每年因为用药错误而入院的病人至少有150万人。
研究方法:
研究者们对851名平均年龄为60岁并且患有心脏疾病(如心力衰竭或曾有心脏病发作)的病人进行了研究,以了解院外药剂师的咨询帮助是否可以帮助减少病人用药错误。
研究人员分配约一半的病人可以获得药剂师咨询帮助。另一半则只得到标准治疗。
药剂师在实验中主要作用是:
1. 指导病人在1-2个疗程内减少用药错误;
2. 评估病人对药品说明书理解程度;
3. 向病人的社会帮助小组提出问卷;
4. 提供分药盒和说明药物服用时间表;
5. 病人出院后每4天与病人直接通话一次,了解病人用药上的问题。
对照组的病人则只是在出院时得到医生的出院医嘱。
研究人员对出院后病人进行了为期一个月的跟踪研究。
研究结果
851位患者中,432位(50%)在出院后发生了1个以上的用药错误。
对照组中病人发生错误次数为407次;药剂师帮助组错误次数为370次。在这些错误中,每一组都出现了若干危及生命的错误,但实验中并没有病人因为用药错误致命。
发生最多用药错误的药物有以下7种:
1. 心脏病药物
2. 利尿剂
3. 阿片类止痛剂
4. 降胆固醇药物
5. 中药、维生素、营养素补充剂(保健品)
6. 糖尿病药物
7. 抗凝剂
下一页:专家提出的院内外服药建议
研究人员表示很多错误都是可以通过医生或药剂师更加有力的监管而减少的。
常见的错误包括:
1. 忘记服药或服了错误剂量
2. 在说明书标明疗程未完之前就停药了
3. 不按处方取药
4. 按自我意愿加减处方药量
研究者和各方专家都表示,研究的结果令人吃惊。这表示光靠出院医嘱或是咨询药剂师都不能保证病人会正确服药,除了医生和药剂师更加严密的监管督促,病人自身也很重要,他们必须主动的了解药品作用,了解的越多用药错误就越少。
研究中也对还在住院的病人提出了一些建议:
1. 在离开医院前就要将你对药物的疑问都问清楚;
2. 出院后要有可以在紧急时刻随叫随到的人,谨防用药错误;
3. 出院后第一个月(第一或第二个星期)是最容易犯用药错误的时刻
而院外咨询的建议如下:
1. 向药剂师咨询时带一张你正在服用药物的列表;
2. 和你的药剂师建立良好的关系;
3. 一个人问不清楚的时候最好多带一个朋友。(本文编译自WebMD)
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(责任编辑:颜子力)