每年近百万人确诊肺癌，关键在早发现！做到这些可以逆转结局

肺癌已连续二十多年位居中国发病率与死亡率首位。尤其值得关注的是，肺癌发病率仍在持续上升。

广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤专科梁文华教授表示，每年中国有接近100万人被检出肺癌，往往80%已经是晚期了。在现有治疗手段下，晚期肺癌的五年生存率为20%左右，但如果能够更早期发现，像原位癌或者微浸润癌，五年生存率可以达到99%。

他提醒，肺癌早期基本没症状，等出现咳嗽、胸痛这些信号时，往往已经不是早期了。胸片或透视很难查出早期小病灶，一定要重视低剂量螺旋CT检查。

肺癌的高危因素，不仅仅是吸烟

吸烟已被广泛认定为肺癌的头号风险因素。烟草内含上千种化合物，其中数百种有害，且明确致癌物就有69种，像尼古丁、一氧化氮、烟焦油，都可以直接导致癌症。

肺癌的发生和吸烟的关系到底有多密切？梁文华教授举例表示，“抽烟者当中，6个人就有一个最终会得肺癌，而普通人群大概100个人中才有一个。由此可见，吸烟会大大提高肺癌的风险。”

除吸烟外，其他多种因素也与肺癌发生密切相关。室外空气污染，如汽车尾气、工业废气等含有大量致癌物，可吸入颗粒物PM2.5，也是重要风险之一。室内环境中，二手烟和三手烟暴露、厨房油烟污染，以及新装修材料中释放的可挥发性有机物，均可能影响肺癌形成。

这些症状莫忽视，可能是肺癌在“报警”

他指出，40岁以上，合并有长期吸烟史、具有肺癌家族史，或既往患有肺结核、慢阻肺（如肺气肿）、肺纤维化、久治不愈的肺炎等呼吸系统疾病的人群，以及长期在石油、水泥、化工、煤炭等领域工作的人群，都是肺癌高危人群。

当出现以下症状之一，应该高度警惕肺癌的发生：

1、长期不受控制的咳嗽，尤其是咳嗽的时候，痰中带血，要非常警惕。

2、胸痛，表现为胸部疼痛反复出现，常常是没有诱因的持续疼痛。

3、不明原因的消瘦。

4、一些肺外的表现，警惕是转移灶引起的肺癌。比如老年人的腰痛，以为是椎间盘突出，或者类似“中风”的症状，实际是肺癌的转移瘤引起

低剂量CT检查，国际公认的“早癌筛查利器”

梁文华教授介绍，目前，低剂量胸部螺旋CT，是世界公认的筛查早期肺癌的最重要手段。“1毫米的微小结节都可以通过CT检查发现，但是胸片或X光的分辨率低，难以发现早期病灶。”

据悉，由广医一院主导的广州越秀区肺癌筛查项目，共筛查了1.2万位居民，肺癌检出率为1.7%，绝大部分都是早期。这些患者接受科学规范的治疗后完全康复，不少人加入成为该筛查项目的志愿者。

近年来，肺癌治疗从传统手术、放化疗发展到靶向治疗、免疫治疗，晚期肺癌五年生存率从0%提升至20%。但如果肺癌能够更早期发现，五年生存率可达到99%以上。研究表明，开展胸部CT筛查，不仅可以改变肺癌病人的最终结局，还可以有效避免肺癌的发生。

随着医学的进步，检查手段会不断丰富，会越来越精准。梁文华教授表示，团队正在研发通过前沿的抽血检查来直接识别肺癌，避免一些良性结节被误诊。肺结节并不等同于肺癌，肺结节只是影像学概念，性质有待明确。

“关于辨别结节性质，网上流传着很多所谓归纳的经验，比如分叶、毛刺、血管穿行可能提示恶性，其实这些方法太主观，并不靠谱。”他不建议患者自行解读报告，应该交由专业的医生进行判断，部分结节还需要用到更专业的工具（比如AI判读，Pulmoseek甲基化检测）才能准确鉴别，以免耽误病情或者“白挨一刀”。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。