昆明东大肛肠医院：出现便血先别慌！快速分辨便血“真与假”

便血是多种肛肠疾病典型的临床表现之一，许多人当发现自己出现便血症状时，常常会陷入担忧和恐惧，脑海中会不由自主地联想到多种肛肠疾病，诸如痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠癌等严重的疾病名称会在脑海中不断浮现，越想越难以确定自己的健康状况。

在此，昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任郑重提醒大家！虽然便血确实与众多肛肠疾病密切相关，但大家不应过度惊慌。其原因在于，在日常生活中，除了疾病因素外，某些药物或食物也可能导致假性“便血”的出现。因此，当发现便血症状时，首要任务是冷静分辨，这是真便血还是假便血。

真假便血解析

假性便血 - 易被忽视的干扰因素

假性便血通常与疾病并无直接关联，是由于摄入某些特定的食物或药物而导致大便颜色发生改变。例如，在服用补血的铁剂、铋剂、中草药，或者食用猪肝、动物血、红心火龙果等富含红色素的食物后，大便可能会呈现暗褐色、黑色或红色。

识别假性便血并非难事。首先，我们需要仔细回顾近期是否食用了上述提及的食物或药物。若有食用经历，应立即停止相关药物的摄入，并暂停食用这些食物。若停止后“血便”症状随之消失，那么基本可以判定为假性便血。

真便血 - 不容忽视的健康警示

真正的便血是指消化道的血液通过肛门排出体外。无论出血量的多少，只要大便中混有纯血、血水，或者血液中伴有粘液、脓液，且颜色呈现鲜红、暗红或柏油样，均属于血便的范畴。

在临床实践中，导致便血的疾病种类繁多。内痔、肠息肉、肠癌、肛裂、溃疡性结肠炎以及其他炎性疾病等，都有可能引发便血症状。因此，如果排除了食用特定食物或药物导致假性便血的可能性，患者必须及时前往医院进行全面检查和诊断。

便血原因初判断

红色的血便：良性病因较常见

好多人一瞅见便便上有鲜血，那心都快跳到嗓子眼儿了！其实真不用太焦虑，这种情况大多是良性疾病导致的，常见于下面这些疾病：

1.各期内痔和混合痔：它们都可能引起大便出血。一般是粪便上附着鲜血，或者便后会滴血，而外痔一般不会导致大便出血。

2.肠息肉：肠息肉引起的便血多是无痛性大便出，排便的时候就出血，排完便就停止，出血量有多有少。通常血液不跟粪便混合在一起，但要是息肉位置高、数量多，血液也会跟粪便混在一起。

3.直肠脱垂：肛门肿物反复脱出，时间长了，排便时就有可能出血。

4.肛裂：出血方式是粪便表面一侧会有血迹，不会和粪便混合，有些患者便后还会出现滴血的症状。

带脓血、黏液的大便：小心肠道肿瘤

排出的粪便里既有脓（黏）液，又有血液，这种脓（黏）液血便往往意味着直肠或结肠里可能有肿瘤或者炎症，常见于下面这些疾病。

1.直肠癌：血色一般比较新鲜或者暗红，粪便中还可能有黏液，血液、黏液和粪便搅和在一起。此外还可能会伴有大便变细、大便次数异常增多、总觉得排不干净等不舒服的症状。

2.结肠癌：要是左半结肠长了肿瘤，首发症状就可能是大便出血。多是带有脓液或黏液的血便，血色比较暗，还可能伴有腹部有包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

3.溃疡性结肠炎：患者患病史比较长，反复发作的黏液便或者脓血便，同时伴有左下腹部或者下腹部疼痛。

4.肠道感染性疾病：像细菌性痢疾、阿米巴肠病这些都属于这类。

油黑发亮的大便：当心上消化道出血

黑便也叫柏油便，大便呈黑色或者棕黑色。这是上消化道出血很常见的症状之一，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。

要是出血量比较少，而且出血速度慢，血液在肠道里待的时间长，那排出的粪便就是黑色的；要是出血量多，在肠道里停留时间短，排出的血液就是暗红色；要是出血量特别大，而且很快就排出来了，也可能是鲜红色的。

总之，面对便血症状，准确分辨真假便血至关重要。正确掌握真假便血的分辨方法，能够帮助大家在遇到此类情况时保持冷静，采取正确的应对措施。

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