身体出现8个变化，其实是肾脏发出的求救信号！请及时做筛查

脸色不好、身体乏力、早上眼睛浮肿，你会不会以为是亚健康，睡一觉就好？千万别大意，很可能是肾脏发出的求救信号！

据世界卫生组织统计，全球约有8亿5千万人因各种原因患有肾脏疾病，而我国慢性肾脏病的患病率也在逐年上升。

广州医科大学附属第一医院肾内科主任医师肖云介绍，我国慢性肾脏病患者接近1.32亿，患病率高达10.8%，大概每10人中就有一个肾病患者。然而，大众对肾脏健康关注远远不够，对肾脏病的认知不足甚至存在误区，导致大量的病人不能被早期发现。

在我国，大概有60%的患者直到尿毒症需要透析，才第一次知道自己有肾脏病。为什么肾脏疾病这么难察觉，真的毫无征兆吗？

肖云表示，肾脏是人体“沉默的器官”，大多数肾脏疾病起病隐匿，早期往往没有明显症状，但是并非完全没有征兆。她建议通过尿液变化和及时筛查，可以提早发现肾脏病，做到早诊早治。

早期识别肾脏发出的求救信号

肾脏是人体重要的排泄器官，它和肝脏一样是我们体内的两大“劳模”。在长期高负荷工作下，肾脏容易受到损伤。而尿液由肾脏产生，所以尿液是反映肾脏健康的一面“镜子”。

当尿液出现以下这3种变化，要警惕肾脏病！

1、尿液颜色变化。正常尿液呈透明的淡黄色， 如果尿色表现为红色，无论是洗肉水色，还是深黄色，抑或酱油色或咖啡色，都可能提示肉眼血尿，是肾脏在发出警报。

2、尿液气味异常。正常尿液气味是淡淡的氨味，如果尿液闻起来比较臭，氨味较浓，合并尿液浑浊，可能提示尿路感染，需要及时治疗，否则拖延下去会变成慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎。而尿毒症的病人，其尿液是浓烈的氨味；糖尿病肾病病人出现酮症酸中毒时，其尿液气味是一种特殊的烂苹果味道。

3、尿液形状改变，如泡沫尿。肾脏病可引起尿蛋白增多，尿蛋白导致尿液表面张力过高，于是就形成了许多细小的、不易消散的泡沫。这类病人要及时去做筛查。

随着肾脏疾病进展，除了尿液的性状、气味的改变外，病人可能会出现更明显的症状，但又非常容易被忽视。肖云提醒，如有以下5种情况，同样要排查肾脏问题，不要简单认为是亚健康。

1、面色晦暗。当肾脏排毒代谢功能变差，导致毒素在体内沉积，在脸色上会表现为灰暗、发黄，甚至是色斑增多。

2、面色苍白。很多肾脏不好的人都伴有贫血症状，表现为头晕，眼睑或嘴唇发白等。如果面色晦暗同时伴随贫血，尤其要当心肾脏出问题。

3、浮肿表现，包括但不限于早上起来眼睛浮肿、颜面部浮肿、下肢水肿。非学医人群可能不大理解什么是凹性水肿，手指按压皮肤也没有觉得很肿大，但是突然感觉鞋子紧了，或者穿袜子发现脚踝处的勒痕特别重，这些都是水肿的表现。

4、乏力。体力明显变差，容易打瞌睡，明明年纪轻轻，做什么事却提不起劲来。

5、食欲下降，恶心等。严重的肾衰竭，病人常常会出现消化道症状，比如胃口不好，食欲下降，甚至出现恶心、呕吐。由于吃得少，体重也会可能明显下降。

医生教你读懂异常指标的“密码”

在门诊，经常有患者拿着尿常规检查单，指着“蛋白质”、“红细胞”、“白细胞”那一栏，一脸紧张地问我：“医生，我这是不是肾脏出了很大的问题了？”也有大意的患者，自认为没有症状，查出这些指标异常可以不必理会。

肖云表示，首先尿常规检查发现尿潜血阳性或者有红细胞，确实有可能是慢性肾脏病的早期表现。不过，首先要排除假阳性。若女性在月经前三天或结束后三天内做的检查，应当复查一次尿常规。复查后红细胞持续存在，可要排查有没有吃一些可能导致尿里面有红细胞的一些药物（如：阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班），或者诱发疾病（如：发烧、感冒），同时要进一步B超检查排除胡桃夹综合征、查尿红细胞形态确定红细胞来源。

其次是白细胞指标，白细胞升高合并尿频、尿痛或小便时有灼热感，应高度怀疑是尿路感染，在医生指导下进行抗生素治疗。

再者，泡沫尿患者要注意查看尿常规结果有无蛋白质。如果有蛋白的话，需要做尿蛋白定量检测或者做随机的尿蛋白肌酐比来大致判断肾脏损伤部位和程度。肖云强调，当尿蛋白量超过0.5克，要积极针对病因去治疗。因为较大量的尿蛋白，会加重肾损伤，会加速肾功能的恶化，严重者会导致肾功能不全甚至尿毒症。

除了尿常规检查外，患者还有必要抽血查肾功能，主要看血肌酐指标，只要血肌酐升高，就要第一时间到肾内科专科就诊。此外，肾脏B超等影像手段，可以帮助发现肾囊肿、肾结石、肾癌等问题。

肖云提醒，一旦确诊慢性肾脏病，或者发现肌酐升高，或者尿检结果总是有白细胞、血尿、蛋白尿，无论是否存在其他基础病（糖尿病、高血压、肿瘤等）都建议要到肾内科专科进行诊治。肾内科医生会在你原有的治疗基础上，调整使用更有利于保护肾脏药物。

日常生活如何避免肾损伤？

随着慢性肾脏病的发病率不断上升，如今肾病在年轻人甚至儿童群体也越来越多见。我们在日常生活中应当重视肾脏的保护，避免做出损伤肾脏的行为。

第一，多喝水，勤排尿，这是保护肾脏首先要做到六个字。不要等口渴才喝水，更不要养成憋尿的坏习惯。

第二，健康饮食，吃得清淡，少油少盐低糖，还要低嘌呤。而高油脂、高糖、高盐分的食物，对肾脏健康有害无益。

第三，不要乱吃保健品，也不要乱用药。临床上发现，由于自行乱服的中草药、保健品或者减肥药导致急性肾衰竭的病例，比比皆是。

第四，少喝奶茶、饮料，戒烟限酒。尤其是奶茶及高糖饮料，是目前被很多年轻人忽视的不健康饮品，一天喝好几杯奶茶肯定会增加肾脏的负担。

第五，生活作息有规律，不熬夜，保持健康的心态、健康的生活方式，就是对身体最大的保护。

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