廖新波：控制慢病需要我们一起行动

　　6月16日，第七届“中国慢病管理大会”在北京国际会议中心举行。会上，广东省卫生和计生委巡视员廖新波演出了一场别开生面的“脱口秀”。

　　以下是廖新波“脱口秀”的文字实录。

　　大家好，我是廖新波。这次我受大会的委托，给大家做一场所谓的“脱口秀”，把一种理念通过技术娱乐的形式向各位传播，今天是慢病大会，我们的题目是我们一起行动，我们是谁呢？你们、我们，还有会场之外的他们。只有大家一起来，慢病才可以控制。

　　我们知道医改已经七年了，七年来，我都做了些什么呢？其实我们都感觉到，医改确实是投入了很多，我们工作也做了很多，刚才前几位的政府官员也在谈，他们将要做什么，但是大家有没有发现一个问题？我们虽然讲了，但是实际上跟我们所做的不一样。

　　医改是为什么，解决看病难，看病贵。病人为什么越治越多，为什么我们住院的人数越来越多，为什么医院越做越大？事实上，我们的目标并没有达到，因此在这种情况下，我从个人的角度来谈谈对慢病的管理。

　　大家知道，慢病的发生因素是非常之多的，人们的意识也在不断的增强，由于经济的发展，想着社会的成果，或者红利，欲望越来越强烈，因此人们都在关注健康。但很可惜，现在我们的健康意识、健康素养远远没有达到我们预定的目标。

　　我们慢病协会准备了一份素养调查，调查结果出来没有我不知道，我从以往的数据看到，我们的素养非常之低，尤其是我们在戒烟，在肥胖，在各项工作里面，我们做的非常差。戒烟从很早提出，到现在为止，我想从我个人感觉、个人经历跟大家分享一下。

　　我接受大会的邀请，来做这个脱口秀，以什么姿态、什么精神面貌呈现给大家，我是一个病理科医生，如果我在这里大腹便便地跟大家谈健康管理，大家可能会笑话我，所以身先士卒，接到通知以后，我马上进行了减肥，跑步。我从92公斤减到82公斤，这是什么理念在驱使我呢？首先是形象，第二个是注重我的身体状况。我的生活状态和整个环境跟大家差不多，我只是多了一个高血压病史和家族史，对于高血压来讲，首先我是要控制的。

　　怎么控制呢？12年前我就开始服药，但是我是学病理的，我只能控制症状，因此从那个时候，我就开始游泳，游泳对于我来讲，一天游800米，20分钟远远不够。但是很庆幸的是我高血压控制了，但我的体重还是不断的增加，一重百病生，其实我总觉得，确确实实很多疾病从肥胖开始。因此我下决心减肥。专家说一天一万步，但是一万步只是对总体而言，就好像对疾病的一种判断，死亡病发一样，是一个概率，我们必须根据自己的情况进行量身订作，我走6公里到8公里，在短短的时间内，我把体重减下来了，带来一些结果是非常非常令人高兴的，人们说你年轻了，你帅了。

　　作为一个时尚男人讲，有这么多粉丝来赞扬你，这是愉悦的，这是第一收获，起到了一个模范的作用。第二个，我血压降下来了，通过一种运动，我就引起了反思，是否不吃药也可以控制血压呢？我崇尚科学，我不敢轻易把药戒掉，但是我做了一次尝试。他们跟我说，小心，你有家族史，这样是不是危险呢？确实是，停了四个月，我没有吃高血压药，血压跟吃药前一样，甚至有很多指标好过服药时。所以我又查了资料，有专家说，体重每减10公斤，血压就减2到5个，我更加有信心，如果像我这样的特例，而没有一个科学的依据证明，我能跟大家说同志跑步吧，不要吃药，这显然是违反科学的。所以我用怀疑的态度告诉大家我正在做这个实验。但是高血压服药是控制症状，如果运动能把汗散发出来，可以通过减重使各项危险因素下降是不是也能达到我们的目标呢？因此我说群众的素养的提高，是不是也可以从我这里开始？

　　素养决定知识度，再就是阅读能力，再就是判断能力。这给我们医者带来了很多问题，比如说互联网，通过各种商业信息，获得了保养、养生的知识，对某种药物的副作用会产生损失厌恶，就是把副作用看得很大，把药品或者治疗的长期效应看得很好，因此就会有一个抵触，其实这并不是什么问题。美国目前来讲，都是通过医患的沟通来让病人选择治疗方案，如果这样走下去的话，在座各位的责任更加重大，教会病人如何选择医生的方案，这确实是很难，但是如果教会他们如何从危险因素中逃离出来，跑出来，理论上来讲大家是能够做到的，但是事实上是非常之难。

　　我有31年的吸烟史，如果说把我作为吸烟形象代表，完全有资格，因为我拥有800万的粉丝，如果我讲我的亲身感受，他们一定会得到认可。我戒烟只是一个偶然的机会，也是爱面子。当时领导说，把烟戒了吧，我说很简单，戒就戒，我就把烟戒了。为什么我没有复吸？从减肥开始到现在，各种原因说吸烟的人，戒烟之后会复吸。我的原则是不第一支，没有理由的戒烟是非常重要的，我当时抽烟是给我很大的自由度，我可以躺在床上抽烟，但是我为了答应人家的承诺就不抽。我身旁有很多人在戒烟，用代烟，用各种辅助的戒烟方法都无效，我说没有理由的戒烟就是戒烟基础，因此烟就这么戒了。

　　慢病从我们的不良习惯开始，我们的医生也要有率先的姿态。领导的作用都很重要，如果领导在大会场说请允许我抽一根烟，看似是很礼貌的说法，也是素质很低的。我们今后的任务非常的繁重，我们的任务着重点应该放在治疗上，像脑中风的管理，其实是到了疾病的中后期，高血压之前肥胖等等，如果这些不可有，是不是后面就不会产生呢？我们医生很不值钱，我们临床医生很不值钱，但是慢病医生鼓励病人少服药。

　　今天时间有限，我就讲到这里，谢谢。

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