张晓光：甲亢多次复发，药物治疗所承担的风险

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

张晓光主任：甲亢可轻可重，不及时治疗危害是很大的，它可能使多个器官受累，并出现严重并发症，如甲亢突眼、甲亢心脏病等。

目前，对于甲亢的治疗，以药物、手术治疗为主，其中又以药物治疗为普遍。那么，药物治疗所承担的风险又有哪些呢？

一类是硫脲类，包括丙基硫氧嘧啶及甲基硫氧嘧啶。

另一类是咪唑类，包括甲巯咪唑(他巴唑、赛治)及卡比马唑(甲亢平)。

它们的作用机制是：

①抑制甲状腺激素的合成；

②改善免疫监护功能，使血中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)或甲状腺刺激免疫复合物(TSI)降低或消失，甲亢长期缓解的可能性大;

③丙基硫氧嘧啶尚可阻止T4转变成T3，可作为重症甲亢或甲亢危象的药物。

张晓光指出：甲亢药物通常患者需要长期服用，多数在一年半到两年内逐渐减少药量。药物治疗甲亢的风险主要是副作用的表现。

1、一些患者服用抗甲状腺药物后，会出现皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应，此时应及时就诊，在医生指导下调整治疗方案和药物剂量。

2、长期服用赛治、他巴唑等药物治疗的患者，可能会对肝脏造成一定损伤，比如导致转氨酶指标升高，严重的甚至造成肝功能异常，所以服药期间需要定期复查肝肾功能。对于已经造成肝损伤的患者，应由医生根据损伤类型，合理选择保肝药或调整药物。

3、抗甲状腺药物也能引起白细胞减少，白细胞减少会使机体的免疫力降低，容易发生感染。发生白细胞减少时，应及时联系你的主治大夫，由主治大夫给出针对性措施。

4、抗甲状腺药物可引起粒细胞缺乏症，因此需定期监测。出现中性粒细胞缺乏时，要及时咨询医生调整治疗方案。

5、甲亢经过一段时间的治疗后，有可能引发甲减(甲状腺功能减退)。发生甲减时建议首先确诊是暂时性甲减还是终生性甲减，之后给予针对性调整。

甲状腺医生张晓光温馨提醒药物治疗虽然是一种常规普遍的治疗方法，但很多患者的治疗效果仅仅存在于缓解病情，同时还要承受多种副作用的侵害。有些患者因为各种原因 还会导致疾病多次复发，一旦复发治疗难度更大，出现副作用的几率也会增大。

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