如何判断类风湿性关节炎的稳定性？河南风湿专科医院

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　RA，曾被称为不死癌，这种说法无疑表明RA对病人的身心都有严重的伤害，其危害不亚于癌症。

　　在日常生活中，许多类风湿性关节炎患者感到关节疼痛减轻或无痛，类风湿性关节炎已经治好。事实上，这种观点并不全面。

　　首先，类风湿性关节炎目前还不能治好，所以只能大限度地把病情控制在稳定不能完全治好。

　　此外，判断类风湿性关节炎是否稳定需要满足以下三个条件：

　　基本条件：关节症状改善。

　　若病人关节肿痛程度持续减轻，晨僵时间缩短，关节活动逐渐恢复，则表明类风湿性关节炎病情有所改善，但尚未满足稳定性要求。

　　若病人关节无明显肿胀和晨僵感，可自行洗漱、穿脱衣、行走等基本活动，达到病情稳定的初级条件。

　　但这只是基本的条件，患者必须继续服药。

　　关键条件：炎性指标下降。

　　血沉和C反应蛋白是判断RA病情严重程度的主要炎性指标。

　　一般而言，关节症状越严重，炎症指标越高，而关节症状的改善越明显，血沉和C反应蛋白水平的下降就越大。

　　临床上有些患者自感关节症状明显改善，甚至没有关节不适，但血沉和C反应蛋白水平仍然很高，或者只是略有下降。这可能与临时使用效果快、效果明显的药物(如激素、生物制剂等)有关。

　　所以目前关节症状的改善是暂时的，容易重复。

　　病人长期无明显关节不适，且血沉和C反应蛋白水平已正常，或基本接近正常条件，病情才算稳定。

　　若符合基本条件+关键条件，是否意味着类风湿性关节炎病情长期稳定不重复？

　　没有，还有第三个条件。

　　理想条件：影像学改进。

　　众所周知，类风湿性关节炎的主要病理变化是滑膜炎，滑膜异常增生是引起关节病变的主要原因，治疗上的所有药物尽可能减少和抑制滑膜增生。

　　关节症状改善，炎性指标下降，滑膜增生相应缓解，但缓解并不意味着完全没有增生。

　　实际上，此时许多患者仍处于滑膜轻度增生状态，但尚未引起关节症状和炎性指标异常，这也是病情反复发作的原因。

　　临床上，滑膜增生通常通过关节超声波、核磁共振等检查方法检查，并根据滑膜增生的程度制定下一个治疗方案。

　　但是从目前的医疗水平和治疗状况来看，绝大多数类风湿性关节炎患者仍然难以达到影像学的改善。

　　当然，在医生评估和判断类风湿性关节炎是否稳定之前，类风湿性关节炎的治疗不能朝三暮四。类风湿性关节炎确诊后，无论症状严重程度如何，都要及时到医院治疗。同时，患者应根据自身情况量体裁衣，使用不同的药物。药物和停药应在医生的指导下进行。患者不应因无痛、无肿胀、症状轻微而擅自停药。

　　因为擅自停药可能会出现这些症状：

　　1.反跳现象：某些患者长期使用激素类药物，病情完全缓解，此时突然停药或减量过快，原发病复发或恶化。

　　2.服药综合征：服药过程中，患者可能出现严重疲劳、关节肌肉酸痛、情绪低落、饮食不良甚至恶心呕吐等症状，少数患者可能出现虚脱。

　　另外，在用药过程中，要定期对肝功、血象等指标进行测量，在用药初期，疾病活动期复查可以勤一点，病情稳定后，每2~3个月检查一次。

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