类风湿的临床表现有哪些？诊断标准是什么？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，而后导致关节畸形。在各年龄中皆可发病，高峰年龄在30~50岁左右，一般女性发病多于男性。

　　类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关，比如，吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。

　　类风湿关节炎的临床表现

　　1、症状表现对称性 ，持续肿胀和疼痛;

　　2、手指掌腕肘足趾 ，晨起僵硬是特征;

　　3、晚期手指天鹅颈 ，纽扣花样多畸形;

　　4、关节强直半脱位 ，多向尺侧偏斜型;

　　5、突起关节受压处， 风湿结节无压痛;

　　6、中小动脉血管炎， 指端坏疽巩膜炎;

　　7、心包胸膜和肾炎， 周围神经也病变;

　　8、影响造血多贫血 血小板高活动间。

　　类风湿关节炎的影响

　　类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节极为多见;中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”(及“钮扣花”样畸形)，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。

　　1、类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动。

　　2、血管炎：中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。

　　4、心脏：心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎

　　5、胸膜和肺：胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。

　　6、肾：膜性及系膜增生性肾小球肾炎。

　　7、神经系统：感觉型周围神经病、混合型周围神经病，多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。

　　8、造血系统：类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血，疾病活动期血小板升高

　　类风湿关节炎的诊断方法

　　1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准：

　　1、晨僵：关节及其周围的僵硬感，在获得较大改善前至少持续1小时(病程≥6周)

　　2、至少3个以上关节区同时有软组织肿胀或积液(不是单纯骨性肥大)(病程≥6周);

　　3、手部关节的关节炎：腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀(病程≥6周);

　　4、对称性关节炎：身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定完全对称)(病程≥6周);

　　5、类风湿结节：医生观察到在关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节;

　　6、类风湿因子(RF)阳性：所用方法检测血清类风湿因子在正常人群中的阳性率小于5%;

　　7、放射学改变：在手和腕的后前位相有典型的类风湿关节炎放射学改变，须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质疏松。

　　符合以上7项中4项或4项以上者可分类为类风湿关节炎，希望大家能够辨别。

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