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痛风性关节炎到底是一种怎样的疾病?不痛就不管?当心引起严重并发症

2021-02-22 09:36:23郑州痛风风湿病医院

核心提示:痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,本病好发于40岁以上男性,多见于大脚趾关节,3%~14%的患者初次发作表现为多关节。急性痛风主要累及下肢,但任一肢体的任一关节均可受累。同时,吴医生也表示,痛风的发病与年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素有关。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,本病好发于40岁以上男性,多见于大脚趾关节,3%~14%的患者初次发作表现为多关节。急性痛风主要累及下肢,但任一肢体的任一关节均可受累。同时,吴医生也表示,痛风的发病与年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素有关。

  急性痛风性关节炎是痛风较为常见的、初期的临床表现。一般发生于酗酒、剧烈运动、外伤、手术等事件之后。多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型症状是深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在24小时左右达高峰,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。

  受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。未治疗的痛风病程差异很大,轻微发作约数小时缓解或持续1~2天。严重者可持续数周至数天。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C,反应蛋白增高等。

  痛风性关节炎发病的先决条件是高尿酸血症。在正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于420μmol/L,导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,就有引发痛风的风险。而体内尿酸潴积的原因之一是外源性吸收增多,即摄食富含嘌呤的食物增多。所以,痛风性关节炎患者在药物治疗的同时,必须把好饮食关,以减少尿酸的生成。合理的饮食控制可使血尿酸降低60μmol/L。

  在很多人看来“不痛就不管”,但高尿酸血症不管不顾,危害很大,血尿酸沉积于关节,诱发急性痛风性关节炎,长久可形成痛风石,导致关节变形;沉积于肾脏,导致痛风性肾病、尿酸结石,后面可成为尿毒症;高尿酸还可刺激血管壁,导致动脉粥样硬化,并发冠心病、高血压;另外,可诱发胰岛素抵抗,发展为糖尿病。

  在医生看来,“不痛就不管”这是一种错误的认识。痛风的治疗尿酸持续达标是关键,怕的是降尿酸不到位,即“不达标”,且达标不持续,血尿酸控制在300μmol/L以下可大大降低痛风复发。

  痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,均应长期控制嘌呤的摄入,研究表明,啤酒、白酒使血尿酸升高,适当红酒可轻微降尿酸。含糖饮料使血尿酸升高,无糖饮料不影响血尿酸。肉类及海鲜使尿酸升高,植物蛋白对尿酸无明显影响;咖啡、奶制品、樱桃有降尿酸作用。适当进食嘌呤含量高的蔬菜不增加痛风发作风险。

  除了禁忌之外,患者还应食用含丰富维生素C的食物,保证蔬菜、水果等碱性食物的供应量。因为碱性食物能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出,缓解疼痛症状。痛风症患者易患高血压和高血脂等,脂肪可阻碍尿酸正常排泄,应适当限制,同时也能控制体重,饮食宜少盐低脂。

  表示:痛风的频发与公众的认识程度不高有很大关系,很多人持有“不痛就不管”的错误观念,结果引起病症加重,所以痛风“达标治疗”是关键。

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    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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