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类风湿的对称性疼痛?类风湿关节炎的疼痛一定是对称的吗?

2021-02-09 09:32:56郑州痛风风湿病医院

核心提示:类风湿关节炎所谓的对称性是指同一区域的关节左右两侧同时受累,主要是指近端指间关节、掌指关节或腕关节双侧受累疼痛,但也只是相对对称,如果出现左侧第3近端指间关节与右侧第2近端指间关节受累,虽不是两侧完全对称,但也算是对称性受累。有大约1/3的类风湿患者病初可以是单一关节或局限于一个或几个关节的游走性肿痛,也有少数患者自始至终为不对称性关节受累,但对称性关节受累仍是类风湿关节炎的较典型临床表现。因此,手小关节和腕关节对称性关节炎髙度提示类风湿的诊断。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  类风湿性关节炎为什么会出现对称性疼痛?首先,我们要明确一点,那就是类风湿性关节炎(RA)是一种什么样的疾病。它是一种全身性疾病。它的发病是全身性的,不是单独哪一个关节。其发病主要累及手足小关节,表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍,病情迁延反复。其次,我们要清楚类风湿性关节炎的发病机理是什么。类风湿性关节炎是以侵蚀性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,其基本病理改变主要是无菌性炎症引起滑膜病变为主,无菌性炎症附着在关节囊和滑膜处反复性刺激,滑膜和关节囊充血、水肿、增厚,引起手指、腕、膝等关节呈对称性疼痛、肿胀。

  类风湿关节炎所谓的对称性是指同一区域的关节左右两侧同时受累,主要是指近端指间关节、掌指关节或腕关节双侧受累疼痛,但也只是相对对称,如果出现左侧第3近端指间关节与右侧第2近端指间关节受累,虽不是两侧完全对称,但也算是对称性受累。有大约1/3的类风湿患者病初可以是单一关节或局限于一个或几个关节的游走性肿痛,也有少数患者自始至终为不对称性关节受累,但对称性关节受累仍是类风湿关节炎的较典型临床表现。因此,手小关节和腕关节对称性关节炎髙度提示类风湿的诊断。

  以单关节或非对称性关节受累的类风湿关节炎患者大多经过一段时间后逐渐变为对称性关节受累,当然有少数患者的单关节受累可能持续较长时间或持续不变。据统计有5%-20%的类风湿患者只表现为单关节受累,其中以腕和膝关节极为常见;另外,外伤后出现的类风湿关节炎也以单关节受累较多。

  类风湿非对称性关节受累和单关节受累还可见于合并有神经系统病变的患者,因为上运动神经元或下运动神经元受到损伤,侧肌力下降,运动减少,肌肉萎缩,对侧肢体代偿性运动增多,可使对侧肢体的关节病变加重。

  需要注意的是类风湿关节炎的对称性是指左右两侧同一关节区的关节同时受累,就是相对的对称,也有一部分类风湿患者只是单关节疼痛或不对称性关节疼痛。

  类风湿的疼痛,如何才能缓解?

  1、积极规范治疗

  对于饱受疼痛折磨的类风湿病友,接受规范治疗是极为常规的方法。在治疗上我们应遵循两条:首要条例是尽早发现、尽早治疗;第二条是对症治疗,针对不同的疼痛类型给予个体化科学规范的治疗。

  2、注意防寒防湿以及预防感冒

  注意防寒防湿,另外还需注意预防感冒。人们常说类风湿关节炎有着气象节气之称,很多病友对天气的变化是非常敏感的,一般在阴天、寒冷、雨天或者是潮湿的环境中经常会有类风湿关节疼的情况出现。因此在平时生活中发现天气出现变化,那么就需要多注意保暖,尽量不要着凉,这样在很大程度上可以缓解类风湿关节疼的情况。

  3、适当运动

  适当的运动是能缓解类风湿关节疼痛的情况,不过做运动的时候还是选择一些有氧运动比较好,尽量不要做一些剧烈的运动,因为剧烈的运动可能会加重类风湿关节疼痛的情况。适当的运动能促进体内的血液循环,从而能增强患友的体质,因此在一定的层面上是能缓解类风湿关节疼痛的情况。

  4、保持心情舒畅

  类风湿关节疼很多时候和情绪也有很大的关系的,一般好的情绪是会让疾病恢复的更快一些。因此出现类风湿关节疼的情况不要太困扰,保持一个好的心情,那么在一定程度上会感觉到情况会有所缓解。

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    擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

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  • 程本维副主任医师

    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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