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类风湿患者的运动处方?得了类风湿关节炎该不该运动?

2021-01-27 09:24:00郑州痛风风湿病医院

核心提示:类风湿性关节炎 ( ) 是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,而后导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。随着疾病的进展,部分结构也会出现不同程度的退化。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  类风湿性关节炎 ( ) 是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,而后导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。随着疾病的进展,部分结构也会出现不同程度的退化。

患有类风湿关节炎的病人经常会感觉到关节疼痛,尤其是在劳作或是运动时,疼痛会更加剧烈,但是大量研究已经证明,运动锻炼能缓解类风湿关节的疼痛感。

  感到疼痛说明关节肌肉缺乏锻炼,就应该加强运动,但是很多病人一旦运动就会感到疼痛,所以他们更倾向于服用止疼药,但这并非长久之计,那么病人究竟该如何在运动和止疼中取舍,以达到良好的效果呢?

  首先明确一点,运动对类风湿病人的健康有很好的影响,然而,“运动”的概念被许多类风湿患者认为是他们应该避免的事情,因为他们担心这会加重疾病症状并导致关节进一步损伤,同时担心运动过程中的身体疼痛情况也是阻碍他们进行运动的主要因素之一,但运动带来的好处他们也并非不知,所以有些患者会选择先吃止疼药,然后再锻炼,这看似是个很好的折衷办法,实则并没有解决问题。

  既然依赖止疼药可能会对身体产生副作用,那么单纯服用止疼药似乎不是缓解疼痛的理想方法,因此医学界给类风湿病人开出了“运动处方”。

  1、动静结合

  若活动过度会消耗体能,使机体抵抗力下降,不利疾病恢复,同时会加重关节的负荷,摩擦过度,不利于关节炎症的控制,甚至会加重,而如果不活动,又会出现肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松等,影响风湿病的康复。所以在负荷量低于5时可进行运动锻炼,主动活动关节,而在负荷量高于5时则应延缓运动计划,并可以适当服用止疼药。

  2、根据病情的分期,以不同的运动方式为主。

  病情稳定期的病人可以选择部分有氧运动,比如太极拳、游泳等,当然也可以在医生的指导下进行较高强度的运动如骑行、短跑等,能增强机体免疫力,减少机体产生的疼痛;病情活动期的病人以局部运动为主,分为等张运动与等长运动,前者锻炼肌肉反复进行收缩和放松运动,如举哑铃等,后者利用肌肉的等长收缩进行练习,如扎马步等,二者都有利于关节活动程度和肌力康复;病情较久体质较弱的病人以较小运动为主,如慢跑、转体等,以运动后不加重疼痛或运动后疼痛不超过2小时为宜,建议参考Brog法动自觉负荷量表测量运动量。

  3、根据自身情况,及时调整。

  病人对运动处方的反应存在个体差异,不容易预测结果,对于高龄、体弱或是病情处于高度活动期的病人,宜从较小运动量开始,逐步增加,在实行前需要制订具体的严密观察的项目和指标,或用Borg法运动自觉负荷量表进行观察,以便随时调整运动处方。

  运动处方的内容应该包括运动需要解决的问题、运动方法、运动强度和时间,及运动量的自我评估和注意事项,运动处方实施时要考虑到医护之间、医护患之间,患者与患者之间的互动,密切配合,这样才能使运动处方收到更好的效果。

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  • 程本维副主任医师

    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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