强直性脊柱炎的诊断？AS与HLA-B27有何关联？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　强直性脊柱病炎(AS)多见于青少年，是以骶髂关节和脊柱附着点慢性炎症为主要症状的疾病。也可累及内脏及其其他组织的风湿性疾病。与HLA，B27呈强关联。某些微生物如(克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。典型病例X线片表现为骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。那么，它究竟如何诊断？AS与HLA，B27又有何关联？

　　首先，我国AS的发病率为0.25%。并且有明显家族聚集现象，并与HLA，B27密切相关，AS患者HLA，B27的阳性率在我国高达90%左右，健康人群的阳性率为4%，8%。有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20，40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。发病年龄在13，31岁，高峰年龄20，30岁，40岁以后及8岁以前发病少见，男性患者远多于女性(2，3：1)。

　　HLA，B27

　　1、HLA抗原是人类主要组织相容性复合体(， MHC)的表达产物，在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。

　　2、HLA，B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。早在二十多年前，人们就已发现HLA，B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性。

　　3、AS病人HLA，B27阳性率高达90%，96%，而普通人群HLA，B27阳性率仅4%，8%，HLA，B27阳性者AS发病率约为10%，20%，而普通人群发病率为千分之一到千分之二。

　　AS周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜炎。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的骨化和钙化，韧带附着处有明显的韧带骨赘，不断向纵向延生，成为两个直接直临椎体的骨桥，椎旁韧带及椎前韧带钙化，使脊柱呈“竹节状”。

积极推动院内外人才流动，加强与国内名院之间的医资力量交流，坚持采用高资历临床医生门诊坐诊制，广聘国内风湿医生，特聘台北振兴医院、美国密西根大学研究员林孝义教授作为名誉院长。医院配备全套痛风风湿病检查检测设备，规避了临床上痛风风湿病错诊误诊漏诊现象，指导临床治疗方案。同时配备全套痛风风湿病专用治疗及康复设备，能满足不同病症及不同分期痛风风湿病患者治疗需求。

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