治疗痛风的药物有哪些？治疗痛风药物有哪些副作用?可以长期服用吗？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　治疗痛风的药物有哪些？治疗痛风药物有哪些副作用？可以长期服用吗？治疗痛风的药物。急性痛风发作时常用三类药物治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎药(解热止痛药)和激素，其中，前两者是一线药物。

　　1.秋水仙碱：

　　是治疗痛风的药，越早用药，疗效越好，超过36小时疗效明显降低。具体用法：开始口服2片(0.5mg/片)，1个小时后用1片，12小时后再用1片;以后每次1片，每天2～3次。

　　秋水仙碱的副作用很大，而且副作用与剂量明确相关，常见副作用的有：

　　①胃肠道症状：呕吐、腹泻、腹痛及食欲不振，发生率高达80%，长期服用者可出现严重的营养不良或出血性胃肠炎。

　　②骨髓抑制：白细胞减少，血小板下降，严重者导致再生障碍性贫血，有时可危及生命。

　　③肝损害：转氨酶升高，黄疸等。

　　④肾损害：血尿、少尿，血肌酐升高等，严重者急性肾衰竭。

　　⑤其他：肌溶解，脱发，皮疹，发热，抽搐及意识障碍。

　　特别应该注意的是，秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近，治疗有效时，药量离中毒剂量就不远了。

　 秋水仙碱中毒在24 h 内首先出现胃肠道症状，之后进入多脏器功能衰竭，严重者服药后第24~72 h内死亡。死因多为心源性休克、呼吸衰竭等。

　　2.非甾体抗炎药：

　　也就是咱们常说的解热镇痛药，这一类药是一个大家族，成员众多。常用的有消炎痛、双氯芬酸、布洛芬等，以及新型的止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利，美洛昔康，塞来昔布等，后者的副作用小，建议选择。

　　①胃肠道症状：这类药物常见的副作用，恶心、呕吐、上腹不适、消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等。

　　②肾损害：血尿，血肌酐升高等，长期使用导致慢性肾功能衰竭，发生率比中药还高。

　　③凝血障碍：延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及血友病人可引起出血。

　　③过敏反应：以荨麻疹和哮喘常见。

　　④水杨酸反应：大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，严重者可以导致过度换气，酸碱平衡失调，高热等。

　　3.糖皮质激素：

　　就是我们常说的激素，不是首使用，只有当上述两类药无效，或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙，泼尼松的用法：0.5 mg/kg

　　相当于泼尼松或者甲泼尼龙每天6～7片，清晨一次顿服，用药2～5天后逐渐减量，总疗程7～10天。

　　激素长期使用的副作用很多，短期使用可导致胃肠道反应，比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等;长期使用导致向心性肥胖、感染、钙丢失、骨质疏松、糖尿病、胃溃疡等。

　　对严重痛风、剧烈疼痛者，可联合用药：比如秋水仙碱+糖皮质激素，或者秋水仙碱+非甾体抗炎药。不提倡非甾体抗炎药+糖皮质激素的联合，因为二者对胃肠黏膜的损害都很明显，容易导致消化道出血。

　　降尿酸药的副作用。常见降尿酸药物有：减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。

　　1.别嘌醇：

　　成人初始剂量50～100mg/d，封顶剂量600mg/d。肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50～100mg/d，肾小球滤过率≤30ml/min时应禁用。

　　不良反应有：

　　①过敏：皮疹的发生率为3%～10%，可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹，也可为水疱性反应。

　　严重者可发生剥脱性皮炎。剥脱性皮炎是一种致死性的超敏反应，常发生在HLA-B*5801基因阳性者，同时应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全者也易发生。HLA-B*5801基因在汉族人、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人，推荐在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查，阳性者禁用。

　　②胃肠道反应，肝肾功能损伤。

　　2.非布司他：

　　初始剂量20～40mg/d，封顶计量80mg/d。对肾脏安全，轻中度肾功能不全无需减量，重度肾功能不全(肾小球滤过率≤30ml/min)时慎用。

　　不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。有心血管不良反应的报道，多发生在大剂量(每天80mg)使用者，具体的危害还要等详细的研究报告证实。

　　3.苯溴马隆：

　　成人起始剂量25～50mg/d，封顶剂量100mg/d，早餐后服用。对肾脏安全，肾小球滤过率20～60ml/min时，推荐50mg/d，肾小球滤过率&/min时，或者尿酸性肾石症患者禁用。

　　不良反应有：

　　①尿酸性肾结石：苯溴马隆促进尿酸排泄，导致尿尿酸浓度升高，诱发尿酸性肾结石。

　　②胃肠道反应，肝肾功能损伤等。

　　4.碳酸氢钠：

　　适用于慢性肾功能不全合并高尿酸血症和/或痛风患者，碱化尿液可预防肾结石的发生。

　　起始剂量0.5～1.0 g/次，3次/天，口服。与其他药物相隔1～2 小时服用。

　　不良反应有：

　　①胃肠道反应：因中和胃酸，用药后出现胀气、胃肠道不适等。

　　②高血压：钠离子含量高，长期应用钠摄入过多、高血压。

　　减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。不过，降尿酸药物需要在医生的指导下使

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