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治疗风湿、类风湿的抗炎药和止痛药怎么选择?

2020-10-27 13:29:56郑州痛风风湿病医院

核心提示:风湿、类风湿患者需了解成人RA患者和JIA患儿就诊时,医生常开一些非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解关节疼痛。常有患者和家属有“这些就是止痛药,不能多吃,会上瘾;副作用很大,伤身体等等”顾虑。有这些担忧的人们是因为对抗炎药和止痛药概念不清,才会产生误解。今天小编整理相关文献,就来和大家好好聊聊这两类药物。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  风湿、类风湿患者需了解成人RA患者和JIA患儿就诊时,医生常开一些非甾体抗炎药()来缓解关节疼痛。常有患者和家属有“这些就是止痛药,不能多吃,会上瘾;副作用很大,伤身体等等”顾虑。有这些担忧的人们是因为对抗炎药和止痛药概念不清,才会产生误解。今天小编整理相关文献,就来和大家好好聊聊这两类药物。

  01 、抗炎药和止痛药分类有交叉,容易产生混淆

  抗炎药有两大类。一类是甾体抗炎药,由于其分子结构中含有甾体结构而得名。俗称“激素药”。“激素药”的应用领域非常广泛,RA和JIA在某些特殊病情状态下也是需要谨慎适量使用“激素药”的。另一类就是我们风湿患者常服用的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛、解热等作用。故又称为解热镇痛抗炎药。

  止痛药指的是可以部分或者完全缓解疼痛的药物。止痛药包含非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药主要作用于中枢神经系统,选择性抑制和缓解各种疼痛,减轻疼痛。因反复使用极易产生依赖性的镇痛药,称为麻醉性镇痛药。

  02 、非甾体抗炎药常用于风湿类疾病,控制局部炎症,缓解轻中度关节疼痛。

  非甾体抗炎药主要通过抑制环氧酶(COX)活性,减少前列腺素的合成,控制关节炎局部炎症,达到减轻关节疼痛和肿胀的目的。因此,服用非甾体抗炎药不会产生依赖性和成瘾性。一般数日内即可起效,又称为快作用药物。而我们常说的具有成瘾性的麻醉性镇痛药主要用于中重度疼痛,通过抑制神经,让患者感觉不到疼痛,不能控制局部炎症。因此,一般不应用于这类慢性炎症性疾病。

  03 、正确看待非甾体抗炎药的优势和不良反应,做到合理规范使用

  非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎非常重要的一类药物。在病情活动期间,若无不良反应,建议每日规律服用。若病情控制良好,请不要随意停药,需在风湿科医师的指导下,逐渐减少剂量,或拉长服药间隔时间。

  不建议同时使用2种或2种以上非甾体类药物,因为作用机制类似,但治疗作用不会叠加,只会增加不良反应。

  非甾体抗炎药使用2周左右才能完全发挥其抗炎活性,因此,一种非甾体类抗炎药治疗2-4周后症状仍无明显改善,才应该用其他种类的抗炎药物。

  注意监测不良反应:使用该类药物常见的不良反应为胃肠道不适(包括纳差、厌食、腹痛等),其次为肝肾功能异常等。治疗前后应定期检查血和尿常规、肝和肾功能,如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等表现,应及时到医院检查。

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    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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