王凯医生;给一个类风湿患者的建议

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其让患者朋友难受的，就是明显疼痛，这也是患者想解决的！但其实类风湿关节炎不仅仅疼痛让人难过，可怕的是会逐渐引起关节变形，关节活动度降低，导致患者躯体功能下降，甚至终引起生活不能自理、瘫痪、死亡。而解决关节疼痛相对容易，防止关节变形相对困难，一个合格的风湿科医生，既要解决关节疼痛这个“标”，更要尽量延缓关节变形这个“本”。

　　其实，这个“治标”和“治本”是通过不同药物实现的：

　　治标目的：缓解疼痛

　　类风湿关节炎治标的目的主要是缓解疼痛，这些药物发挥作用快，一般服用后可以迅速缓解疼痛，代表药物有：

　　1，抗炎药类：如依托考昔(安康信)、西乐葆(塞来西部)、美洛昔康(宏强、莫比可)、双氯芬酸(英太青、扶他林)。

　　2，激素类：如泼尼松、甲泼尼龙、得宝松等等。

　　但是这些药物仅可以缓解疼痛，不能达到延缓关节病情的目的。所以在治疗类风湿关节炎中，这些药仅发挥了“先头锋”的作用，一般后面所说的“治本”的药物一旦发挥了作用，这些药物就将要慢慢撤减，直至停用。必须强调的是，单用这类药物治疗类风湿关节炎是不合理的毕竟只治标不治本嘛！

　　治本目的：控制病情，延缓关节变形。

　　类风湿关节炎终的治疗目的是控制病情，既：不但疼痛缓解，而且延缓关节变形。这类药物被风湿科称为“控制病情药”，又称为“慢作用药”，代表药物有：甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。这些药物可以延缓关节变形，真正达到“控制病情”的作用。但很遗憾，这类药物发作用比较慢，往往需服用后1，3个才能发挥疗效，也就是说从开始服用到药物起效需要1，3个月时间，所以在这类药物起效前，需要服用治标的药物就不难理解了。但这些“治本”的药物才是治疗类风湿关节炎的“主力军”，也是治疗类风湿中难权衡的，必须由风湿科专科医生经过评估综合调整这些药物使用，患者朋友们不能随意加减这些药物。

　　标本同治：生物制剂

　　那么大家现在一定有一个疑惑，有没有一个药能“标本同治”呢。其实是有的，那就是生物制剂(参考： 什么是生物制剂？，好大夫在线)。生物制剂不但起效快，可以发挥一定的抗炎镇痛效果;也能真正控制病情，延缓关节变形。但遗憾的是，这类药物往往较贵，一般用于疾病重、或者传统药物控制不佳的患者，并非人人都需要使用的。

　　所以说，类风湿关节炎治疗需要治标+治本相结合，但具体的药物选择，是需要根据每个人的病情的不同进行选择的。所谓“用药如用兵”，小小的药物，蕴藏着大大的智慧！

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