类风湿只有关节症状出现紫癜、皮肤破溃要当心血管炎 济源治疗类风湿那个医院专业
核心提示:近来遇见有类风湿患者说,发现自己小腿皮肤常出现青一块紫一块的瘀斑,以为是不是血小板减少而引起的瘀斑?
要了解医院到底专不专业,还是要对医院有所判断。比如,医院是否有先进的医疗设备,医院本身的医疗质量是否过硬,所患疾病在医院的科室是否是重点科室,还可以通过医院官网或者相关的科研论文来了解医院的科研成果等。还需要了解医院医生及医务人员的水平。除了看医院治疗是否专业外,还应观察和了解这家医院的治疗技术,因为只有高水平的医疗技术才能让患者收获好的效果。或许以下内容对你有帮助:
近来遇见有类风湿患者说,发现自己小腿皮肤常出现青一块紫一块的瘀斑,以为是不是血小板减少而引起的瘀斑?
有些病人甚至还有出现更严重的皮肤破溃等情况。其实,这可能是类风湿关节炎合并血管炎造成的。
有些病友以为类风湿关节炎就只有关节的症状表现,却并不知道还会引起像紫癜、皮肤破溃以及肢端坏疽等皮肤病变这种关节外的表现。
其实,约70%的类风湿病人会出现关节外表现。而上文提到的类风湿合并血管炎又是什么呢?
这是一种类风湿关节炎的并发症,又叫类风湿血管炎,是基于继发与类风湿关节炎病程,而出现的一种集中在血管壁本身的破坏性炎症过程,导致血管腔的狭窄或阻塞,引起血管缺血、坏死等病变。
好发于病情严重且病程较长尤其是10年以上的类风湿关节炎患者,且往往存在预后不佳。
类风湿血管炎跟类风湿关节炎病情密切相关。类风湿关节炎病情控制良好,则血管炎并发症发生的风险偏低。同时,提示类风湿关节炎病情活跃的指标可预告类风湿血管炎出现。
类风湿血管炎的相关危险因素
男性、严重的关节病变、高滴度的类风湿因子、抗CCP抗体及抗核抗体等。
吸烟是导致类风湿关节炎恶化活动的环境因素,也是导致出现血管炎并发症的环境因素。
类风湿血管炎有那些临床表现?
中小血管的血管炎,症状常并不表现在血管,而是血管不通畅导致的滋养组织的症状。
皮肤损害
是类风湿血管炎常累及的组织,如甲襞病变、紫癜、皮肤坏疽、腿部溃疡等缺血性病变。
神经损害
周围神经病变常见,滋养神经的血管供养不足从而导致神经损伤坏死。
患者常存在感觉神经病变,如肢体麻木、针刺样痛、蚁行感等。
眼部损害
可累及巩膜和角膜,出现巩膜炎和角膜溃疡等。
其它器官损害
如累及心脏血管,可出现缺血性心脏病以及心肌梗死等;累及肺部小血管,可出现肺间质病变、弥漫性肺泡出血;
累及消化道,可出现消化道出血、溃疡、穿孔等。
类风湿血管炎如何治疗?
早期综合治疗并定期随访,对预防类风湿血管炎的发生有重要意义。首先应用抗风湿药物控制疾病活动。对于累及内脏、外周神经的的严重患者,通常推荐大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。
这个组合能够控制肢体溃疡和神经病变,减少复发与合并症,降低死亡率。
另外,戒烟、血压控制和皮肤溃疡的局部护理也是重要的辅助措施。
类风湿关节炎是一个常见疾病,但其皮肤改变常常被风湿科医生忽视。对于高滴度类风湿因子、长病程的类风湿患者,风湿科医生需要考虑到类风湿血管炎问题。
并在查体时以及病人陈述病情时仔细观察其手指、下肢的皮肤并充分考虑到血管炎的可能性。
重视对类风湿关节炎关节外表现的识别,有利于我们更好更全面地系统诊治类风湿关节炎。
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