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关节受撞击,痛风会复发吗?郑州那家医院治痛风

2020-09-11 12:30:24郑州痛风风湿病医院

核心提示:急性痛风关节炎是体内血尿酸浓度增高后,形成尿酸盐沉积在关节滑膜、软骨表面及关节周围软组织引起的非化脓性炎症。但我们常见到一些痛风患者关节受碰撞后,关节很快出现红、肿痛,活动受限等急性关节炎症状,此时或发病后短时间内查血尿酸并不高。

选择医院对于能否治愈疾病是至关重要的一步,如果医院没有选择好,那么对于患者疾病也是有很大影响的。要考量一家医院应从以下几个方面进行。
  (1)根据医院的性质。对于是医学院校的附属医院,一般医疗实力都比较强,因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。
  (2)根据医院的科研成果。大型的三级医院对很多医疗领域的疑难杂症都有自己的诊疗方案和诊疗经验,也会有相关论文发表。患者可以自己去各大数据库进行检索,才能更好了解所选择的医院对某种疾病的科研成果。
(3)根据医院的学科性质。一般三级公立医院都是综合医院,所设立的科室均涵盖了所有的疾病专业,而专科医院的科室设置比较简单,集中在某种疾病或者某一大类疾病,但是优点可能是对这方面疾病的治疗有更好的经验,比如某某妇产医院,某某肿瘤医院等,这就需要患者及其家属做好甄别。

关节受撞击,痛风会复发吗?

急性痛风关节炎是体内血尿酸浓度增高后,形成尿酸盐沉积在关节滑膜、软骨表面及关节周围软组织引起的非化脓性炎症。但我们常见到一些痛风患者关节受碰撞后,关节很快出现红、肿痛,活动受限等急性关节炎症状,此时或发病后短时间内查血尿酸并不高。在这种血尿酸水平不高的情况下,医师常把这种痛风关节炎误诊为丹毒、外伤性关节炎、风湿性关节炎或其他急性炎症,并给抗生素治疗,延误了病情,造成不良后果。为什么血尿酸不升高关节受碰撞、挤压后会发生痛风关节炎呢?这个问题曾长期困扰过学者,近年来对这一谜团的解释已初见成效。

研究发现,人在生理情况下,当体液pH为7.4,温度为37摄氏度,尿酸的溶解度是375μmol/L;当血尿酸水平超过476μmol/L或体温及关节液pH骤然下降时,尿酸的析出结晶体会迅速增多,在血尿酸正常,体温不变的情况下,如果某一关节受到外力的碰撞和挤压,关节液中的尿酸也会大量形成尿酸钠(MSU)结晶体,落在关节滑膜液中,沉着在滑膜及关节的相关组织上。

MSU携带负荷,体液中含氢离子的球蛋白IgG带正电荷,二者具有很强的亲和力,当MSU析出后迅速与IgG结合,形成为半抗原,不能刺激机体产生抗体,只有形成在体内作为一种特殊的抗原,有可能刺激机体产生相应抗体,并与抗原结合,才能发生过敏反应;并诱使炎细胞向关节单项迁移,进入关节中的大量炎细胞,受到名种因素的刺激,迅速发生崩解,释放出白三烯、前列腺素、多肽类物质及肿瘤坏死因子、血小板活化因子等炎性介质和细胞因子。这些炎性介质和细胞因子具有强烈的血管扩张作用,使血管高度扩张,造成血管渗漏,关节及周围组织充血水肿、剧烈疼痛等急性炎症表现,这就是关节受外力打击后,血尿酸不高,急性痛风关节炎形成的简单过程。

致痛风发病的诱因很多,除关节受外力打击原因外,如在低温下停留过久,工作过度疲劳,剧烈的精神刺激,其他疾病和外科手术的打击等很多因素,都可能在血尿无明显增高的情况下,诱使痛风发病。所以痛风患者应尽量减少这些刺激因素的存在,如果这些因素难以避免,应适当采取抑制关节炎发作的措施,坚持适量服秋水仙碱或非甾体类消炎镇痛药能收到较好效果。

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  • 杜爱华医师

    擅长:擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等风湿关节病的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗早中晚各发病期痛风、类风湿性关节炎、疑难重症痛风石等。

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  • 程本维副主任医师

    擅长:痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎现任郑州痛风风湿病医院风湿免疫科主任,从临床、教学及科研工作近20年。在痛风、类风湿、骨关节炎等风湿免疫性疾病的诊断,治疗,预防方面具有独到的见解、经验。曾多次参加国内外学术会议交流学习,共同探讨分享国内外痛风、类风湿、脊柱关节病的相关致病机理最新研究动态。

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