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问医生

怕血脂高,鸡蛋要不要吃蛋黄?

2018-09-15 09:55:41
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核心提示:胆固醇,吃还是不吃?有人都认为蛋黄会增加胆固醇,吃鸡蛋要不要吃蛋黄?为什么有的人不吃胆固醇,血里的胆固醇还会高?听一听有关专家是怎么回答的。

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  胆固醇,吃还是不吃?有人都认为蛋黄会增加胆固醇,吃鸡蛋要不要吃蛋黄?为什么有的人不吃胆固醇,血里的胆固醇还会高?听一听有关专家是怎么回答的。

  国家心血管病中心近日发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,特别强调了生活方式的干预,尤其是饮食和锻炼降血脂。《指南》建议每日摄入胆固醇小于300毫克,而美国的营养指南取消了这一条。那么,胆固醇,吃还是不吃?

  有人都认为蛋黄会增加胆固醇, 吃鸡蛋要不要吃蛋黄?

  是可以吃鸡蛋,包括蛋黄。这是因为,关于饮食胆固醇跟血胆固醇的关系有这么几点可能需要我们认识:

  一,总体上来看,如果我们摄入的胆固醇增加,血胆固醇也会相应增高,但是膳食里的胆固醇,对血液胆固醇形成影响很小。

  二,人体对饮食胆固醇的反应有两种类型,大约有50%的人,如果饮食胆固醇增加,血胆固醇就增加。还有50%的人,饮食胆固醇增加,血胆固醇增加的可能性不大。

  三,饮食胆固醇跟血胆固醇有个天花板效应,当你吃到一定程度以后,比如说你每天吃三个鸡蛋,四个鸡蛋,吃五个鸡蛋,血胆固醇就不再升高。后还一点非常重要,在饮食胆固醇跟血胆固醇的关系中,饱和脂肪起了至关重要的作用。也就是荤油,比如猪油、牛油、羊油等。因为很多的胆固醇融合在油里面。所以相对来说,饱和脂肪升高血胆固醇的作用更强于饮食胆固醇的摄入。

  四,美国在2015年的营养指南里取消了胆固醇每天摄入量小于300毫克。主要是基于美国人现在的饮食每天的胆固醇已经小于300毫克了,再推荐小于300就多此一举。

  如何用健康的生活方式降血脂

  专家认为,采取健康的生活方式是防治血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病的基本策略。

  血脂异常明显受饮食及生活方式的影响,饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。生活方式干预是一种成本/效益比和风险/获益比的治疗措施。

  在满足每日必需营养和总能量需要的基础上,当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时,应该用不饱和脂肪酸来替代。建议每日摄入胆固醇小于300mg,尤其是已有动脉粥样硬化心血管病或高危人群,摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30g。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。

  建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸,每日饮食应包含25~40g膳食纤维(其中7~13g为水溶性膳食纤维)。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主,其中添加糖摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例更低)。

  建议每周5~7天、每次30min中等强度代谢运动。有心脑血管病者应在医生的指导下进行身体活动。

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