孙虹：当前靠多点执业缓解“看病难”不太现实

　　多点执业在医疗界依然引起众多的争议，但不可否认的是，当前医师多点执业确实推行困难。对此，中南大学湘雅医院院长孙虹提出了我国推行医师多点执业的存在的障碍与问题。

　　1.医师的社会身份，及其与第一执业单位的劳动合同关系问题。我国公立医院与医师的劳动合同关系是全职服务，如果医师要在第一执业单位以外的医院用非业余时间进行多点执业，绝大多数的第一执业单位会要求与该医师重新签订劳动合同，根据工作时间付给薪酬，并为医师购买“五险一金”，为其退休后进入社保，但一般都会让该医师承担科室主任或其他重要的行政职务。这些也属于合情合理且合法。

　　2.医师求稳和规避风险的心态。绝大多数人不愿意放弃在公立医院的现实好处，担心“多点执业”后在第一执业单位的进修学习、晋升紧急和提拔可能会受到限制，甚至可能失去第一执业单位的工作。

　　3.现有的“走穴”足够替代或减轻医师多点执业的欲望。

　　作为大医院的院长，孙虹也认同多点执业对合理配置我国严重失衡的幼稚医疗资源是十分必要的，他完全赞成医师多点执业。但不可否认的是，我国大医院医师本身已经的工作量已经严重超负荷，多点执业并不能大幅度增加他们的总服务容量，当他们将一部分时间挪到其他中小医院时，失去大医院的综合支撑平台，其工作质量有可能下降。所以，孙虹认为，在当前情境下，想通过多点执业缓解“看病难”是不太现实的。对于多点执业，他提出了以下两点建议：

　　1.将医师的身份由“单位人”变为“社会人”，并实行“新人新办法”。

　　2.为推动现有高年资医师多点执业，可由第一和第二职业单位之间签订“医师借用合同”或“医师支援合同”，约定第二职业单位向第一执业单位支付一定的报酬，这样可不改变医师与第一执业单位的劳动合同关系，视同派出。

　　孙虹还指出，要使多点执业“落地”，需要从体制和机制上改变，要有一整套互相支撑、有可操作性的办法，不能急于求成，更不能寄希望于一纸文件或行政命令能促成。

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