石汉平：肿瘤患者营养治疗普遍存在误区，正确营养补给是治疗关键

根据第七次人口普查结果显示，我国65岁以上老年人占比高达13.5%，即将进入深度老龄化社会。为此，国务院“十四五”国民健康规划、“十四五”健康老龄化规划等要求加强宣传老年健康政策和普及科学知识。在全国老年健康周期间，针对肿瘤患者及其家属发起了《肿瘤患者营养观念》线上问卷调查，调查报告显示营养不良是肿瘤患者普遍存在的问题，患者对营养治疗认知度及重视程度较低，同时营养治疗是肿瘤临床治疗的必要手段，特医食品是营养治疗的关键环节。

在中国，癌症是严重危害群众健康的恶性疾病，同时肿瘤临床患者营养不良问题长期存在，影响人群广泛，其中老年人口是值得关注的群体之一。为了提高公众对营养治疗的意识，纠正并减少认知误区，助力改善老年肿瘤患者的营养状况，首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营养科主任、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员石汉平教授接受采访时呼吁全社会共同关注老年营养健康，并向大众科普了肿瘤患者营养补给的正确“吃法”。

肿瘤患者营养治疗不容乐观 老年群体是“重灾区”

根据相关数据显示，我国肿瘤患者中重度营养不良发生率高达57%，老年肿瘤患者营养状况更加不容乐观。石汉平教授总结道：“老年人患癌实际上是双重负担。一、恶性肿瘤营养不良发生率就比良性疾病高，根据中国抗癌研究协会肿瘤营养专业委员会的研究发现，我国住院的肿瘤患者发生轻、中、重度营养不良概率高达80%；二、老年人本身就是营养不良高发病人群，老年人随着年龄增长会不断减少食物的摄入，实际上面临比年轻肿瘤患者更大的营养不良风险。”

与居高不下的营养不良发生率相比，国内近乎三分之二的肿瘤患者没有得到营养治疗，而在重度营养不良患者中，50%以上患者没有接受过正规的营养治疗2，此外营养不良是能够独立预测老年恶性肿瘤患者1年内死亡的危险因素3。石汉平教授表示：”营养不良是一种多器官功能不全综合症，除了会引发体重下降外，还会带来体能下降、免疫力下降等问题。营养不良还会使患者无法忍耐手术、化疗、放疗等治疗，并且加重不良反应。”

特医食品是营养治疗关键 要重视营养与免疫双提升

作为中国特殊医学用途配方食品应用委员会的主任委员，石汉平教授坚定认为营养治疗是前线治疗，患者应将营养治疗放在与手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗同等重要的位置，并把特医食品作为营养治疗的“有力武器”！他表示：“特医食品在我们国家定义非常明确，就是患者吃的‘饭’，在他们日常饮食不能满足或者完全不能吃的前提下，用来替代或者补充食物中营养摄入的不足。”石汉平教授呼吁社会更多地关注肿瘤患者营养不良的刚需问题，也期待肿瘤专用型的特医食品能够更好地服务肿瘤患者。

面对市面上种类繁多的特医食品，广大患者究竟该如何正确选择？石汉平教授建议：“既要注重能量与蛋白质合理补充，又要强化精氨酸、鱼油、核苷酸等免疫营养素的补充，只有提高了自身的免疫力，才能够帮助肿瘤患者术后恢复与后续治疗，实现真正意义上营养与免疫双重提升。”

文献参考：

【1】.中国营养学会肿瘤营养管理分会 《中国肿瘤患者营养膳食白皮书(2020-2021)》

【2】.中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 《常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究》

【3】.上海交通大学医学院附属医院对124例肿瘤患者的分组研究表明，营养不良风险组和营养不良组患者的生存期明显缩短，1年内病死率显著增高。

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