盘点5种常用药的副作用，提醒中老年人：做到这2点，减少副作用

65岁的刘大爷，患糖尿病多年，长期服用降糖药。上周，因上呼吸道感染，他自行服用了抗生素，结果在晨练途中昏倒了。医生解释说，是因为服用的抗生素增加了降糖药的降糖效果，加之没有吃早餐，导致血糖下降过快，出现低血糖昏迷。

55岁的张大妈，患有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等多种病，每天需要服用10多种药。为了方便，她把每次需要服用的药物分好放到药盒中，在饭后一起服下。显然，这种服药方式也是错误的。

随着年龄的增长，老年人患各种慢性疾病的几率越来越高，我们身边的老人往往多种疾病共存，用药种类多。但是，随着肝肾代谢功能下降，老人对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能也在减弱，发生药物不良反应的风险增高，甚至带来死亡的严重后果。

今天，小九来总结一下老年人常见的用药误区以及合理的用药指导，快来看看，您中招了吗？

老年人常见的用药误区

误区一：多重药物一起吃

如前述案例，很多老年人会多种药物一起吃，或者由于记忆错误，存在重复吃药的情况。

然而，多重用药（5种以上）往往涉及药物与药物之间的功效对抗，以及产生其他副作用的问题。而且，有些药物需要在饭前、饭后、空腹或睡前等特定时间服用，而不能一概混着一起吃，比如糖尿病的优降糖应饭前半小时服用，二甲双胍应饭后服用等等。

因此，建议老年人或家人应把用药的相关信息做好清晰记录，包括疾病对应的药品名称、剂量、频次、时间等，对于超过5种以上的药物，建议咨询医生做整体的用药评估。

误区二：自行加减药量

有些老年人凭着自己“久病成医”的经验，自以为了解自己的病情，存在自行加减药量、

擅自停药、自购自服的情况。

实际上，很多慢性病只能通过长期服药来控制，自行增减剂量或一旦停药，必然会导致各项健康指数的反弹，导致病情复发、甚至恶化。

误区三：盲目相信偏方

很多老年人病急乱投医，听信所谓的秘方、偏方。经常在没有医生的指导下，滥用中药秘方。还有老人相信保健品广告，而拒绝服用正规药品。其实秘方、偏方根本没有经过科学验证，而保健品更不属于药品，不能代替药物的治疗效果。

总而言之，因多疾病共存和用药特殊性的问题，老年人用药要格外慎重。应谨遵医嘱用药，主动监测用药情况，记录用药后的感受或不良反应，并且定期随诊复查。

哪些老年人常用药，服用不当会引起严重副作用？

1.糖尿病药物

二甲双胍是二型糖尿病的常用药，用于控制血糖，但二甲双胍可能引起乳酸性酸中毒，主要表现为肌肉酸痛、腹部疼痛、呼吸急促以及疲惫等。此外，某些磺脲类降糖药有导致严重低血糖风险，应尽量避免使用。

2.高血压药物

切勿多种降压药联合使用，虽然能够快速降压，却极其危险，因为短时间内的血压骤然下降，容易引起动脉硬化的基础上，再出现供血不足的现象，导致脑部血管血流缓慢，容易出现凝聚的症状，最终会诱发缺血性脑水肿。

3.降脂类药物

部分人服用他汀类降脂药后可能会出现肌肉酸痛，严重者还可能引起肌肉细胞崩溃，肌蛋白导致肾脏压力过大，从而引起肾脏衰竭，危及生命。

4.非处方止痛药物

比如，如果长期或短期大剂量用非甾体抗炎药物可增加胃溃疡的风险，也可能导致血压升高，影响肾脏功能，使心脏衰歇恶化；超剂量服用乙酰氨基酚，同样会损害肝脏，导致肝衰竭。

5..安眠药

传统的苯二氮卓类安眠药往往存在胃肠道副作用、耐药性增加、依赖性强等问题。此类药物可能引起头痛、头晕，增加老人跌倒的风险，而且药物代谢时间长，药效导致第二天起床后精神不佳、倦怠嗜睡，长期使用可能会引发神经功能障碍。

针对药物的不良反应，老人和家人要及时关注，并在医生指导下停用、减量或继续治疗。不过，任何药物都存在一定的不良反应，不必过于恐慌。

实际上大部分的药物不良反应是很快就能耐受的，不适症状也会在耐受后消失。医生在选择药物前，会充分评估患者情况，权衡好获益和风险，因此患者只要按医嘱用药，不用太过担心不良反应的问题。

如何提高中老人用药安全？

我国已进入老龄化社会，老年人成为医疗和健康关注的一个重要人群，针对老年人用药安全问题，我们应给予特别关注。

1.用中老年人专用药

除了儿童外，老年人也是一个特殊的群体，他们的体质特征与青壮年有着质的区别，因此，我们应进一步对药品进行适老化改造，倡导中老人用中老人的专用药。

中老年人专用药从老年人的生理、心理、生活习惯等特征进行研究和设计，赋予特殊体质需求更具针对性的治疗，更小的不良反应、更方便的使用功能。比如阳光老人·老来保对很多老年人的典型性疾病和症状都有独特的治疗功能，包括睡眠问题、心脑血管问题以及记忆力下降等，它将多种常用药进行改良，单片剂量加倍，服用量减半，可以减少对肝肾的负担和不良反应的产生。

此外，区别于普通药品，它还采用了“一次一窝”的独特设计专利，一窝便是一次量，并标注早、中、晚服药时间提示，无需记忆服药次数，提高用药安全。

2.增强老年人的用药依从性

老年人按医嘱服药，提高依从性是保证治疗效果的重要因素。除了老人外，患者家属也应多关心老人，协助监督。

随着年龄增大，老年人的精神心理自我调适功能也逐渐弱化，容易产生各种负面情绪，极大影响着疾病的发展。因此，社会、家庭应给予老年人更多的热情关照和细心呵护，帮助老人提高用药安全意识。

当下，由人民网·人民健康主办，河北百善药业有限公司协办，药品安全合作联盟支持的“您好，阳光老人”全国中老年书画摄影展示活动，正在火热进行，书画摄影活动在丰富老年人文化生活的同时，传播老年人合理安全用药的理念，为老年人用药健康赋予更多的人文关怀。

参考资料：

1.药事案例点评剖析老年用药安全的时代个性.医药经济报.2014-07-16

2.5类老年人常用药，服用不当会引起严重副作用！不单只有血压药.家庭医生名医在线.2020-04-07

3.王民.老年人用药应注意的问题[J].中国社区医师，2014：10-11.

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