祛痘、去黑头、抗衰老……维A酸真这么神奇吗？

维A酸，在护肤江湖里是大名鼎鼎的存在，相信被皮肤问题困扰的人，多多少少都听说过维A酸的大名。据说微A酸有祛痘，去黑头、抗衰老等功效，那么，维A酸真有这么神奇吗？

维A酸又名维甲酸，确实能参与多种生物学反应：抗老化，能参与调控上皮细胞增殖、分化和凋亡，抗光老化；能淡斑，改善色素形成；具有改善皮脂腺导管角化、溶解微粉刺、抗炎的效果。也就是说，维A酸确实具有这些功效：去黑头、祛痘、去痘印、去角质、抗光老化。

维A酸能有效对付各种皮肤问题，尤其是痘痘，在《中国痤疮治疗指南2019版》里，也推荐维A酸作为治疗轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的一线选择。

不过，维A酸日常使用可能会有轻度刺激性，药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应，比如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感。

而根据《指南》，维A酸类常用外用药物包括第一代的全反式维A酸、维A酸、三代维A酸药物阿达帕林和他扎罗汀。其中，第三代维A酸药物阿达帕林具有更好的耐受性， 较之其他维A酸类药物的不良反应要轻得多，既全面治痘，又不伤皮肤，例如原研进口的达芙文，因为原研药经过了漫长的研发和测试，因此质量标准更好，起效更快，副作用也更轻，所以可以作为祛痘的一线药物长期使用。

在使用阿达帕林时，建议要先洁面，等皮肤完全干燥后外用。一开始使用可能会有轻微不适的反应，但是使用间长了之后也能逐渐增加耐受。所以一开始可以先在脸颊上小面积点涂，耐受之后可以大面积使用，用于所有容易长黑头粉刺的部位。

参考文献：

1、中国痤疮治疗指南（2019 修订版）[J].临床皮肤科杂志. 2019，48(9)：583-588

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