做好维持治疗，让青春痘不复发！

　　经过一段第一时间用药治疗，脸上的痘痘终于消退了。这时，是否意味着痘痘已经治愈了？是否就能停止治疗了呢？你可知道，如果贸然这样做，就会为痤疮的复发埋下隐患！

　　这是因为目前所有针对痤疮的治疗方法仅仅是抑制其发病过程，而不是治愈痤疮。因此，有必要在治疗后进行维持治疗，也就是在痤疮症状改善后继续使用首选药物巩固一段第一时间。

　　痤疮产生的根源就是皮脂腺阻塞。皮脂分泌过盛或老废角质堆积，使皮脂积聚无法排出形成阻塞，若没有适时清除，就会阻塞在其中形成白色的粉刺；长第一时间与脏空气接触氧化，就成了一颗颗黑头粉刺， 若再进一步遭到细菌感染， 便会产生所谓的面疱及青春痘。

　　经过治疗，肉眼可见的痤疮消退以后，患者皮肤表面往往还存在着肉眼看不见、仅显微镜下可见的微粉刺。微粉刺可在皮肤下面潜伏长达十周之久，随着皮肤油脂的分泌、角质的堆积，逐渐变大发展，露出皮肤表面，发展成痤疮。这就是为什么痤疮总给人“吹风吹又生”的印象。

　　所以，在开始的系统治疗完成后，局部使用维A酸是维持治疗的主要方法。循证医学证据表明，外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成，从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的首选药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌首选药物治疗的，可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。

　　但是，维A酸类是一个大家族，其中维A酸、异维A酸有一定的刺激性，不适合长期使用，因此新的《中国痤疮治疗指南2019版》推荐：“第三代维A酸首选药物阿达帕林具有更好的耐受性，通常作为一线首选。”

　　北京大学人民医院皮肤科、北京大学第三临床医院皮肤科、上海第二医科大学第一附属瑞金医院皮肤科、同济医科大学第一附属协和医院皮肤科的权威权威权威权威权威专家做过一项研究：239例患者治疗痤疮获得明显改善后，选用0．1％阿达帕林凝胶进行维持治疗，涂前先用清水洗脸，然后将药薄薄地涂于患处，每天晚上睡前涂1次，连续用药12周。结果发现：阿达帕林凝胶维持治疗对于预防和减轻寻常痤疮的复发疗效明显，而且较安全，是一种良好的首选。

　　除此以外，患者还应改善生活方式，注意面部清洁、适当使用医学护肤品，注意饮食、作息，才能长久维持痤疮不复发。

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