新冠疫情下，手部皮肤防护那些事

　　镇江市第一人医院新区分院   朱琪

　　新型冠状病毒肺炎疫情每时每刻都牵动着全中国人民的心，至美逆行者们在这次战“疫”中挺身而出，守护者我们的健康。但医护人员的这双手却因为工作需要，频繁的洗手、消毒，长第一时间佩戴手套，变得干燥粗糙、开裂，看了满满的都是心疼。

　　随着新冠肺炎的不断蔓延，感染确诊病例数不断攀升，不仅仅是医护人员，作为普通人的我们，也把平时不常使用的防护手段如口罩、手套、帽子等常规使用，在使用过程中不可避免对皮肤出现了一些损害。

　　那在新冠疫情下如何注意皮肤防护及护理呢？

　　首先，随着人们戴手套的第一时间延长及频率的增多，戴手套后引起的皮肤病也会相应增加。由于手套是彻底密封的，水分排出皮肤后直接在手套里，长期的潮湿环境再加皮肤体温的温暖易诱发真菌感染。

　　皮肤真菌感染常见疾病是手癣，其表现为手指间及手掌皮肤的瘙痒、水疱。由于不断搔抓后可出皮肤脱屑、糜烂及结痂等，其皮肤损害可以从局部开始，逐渐扩大，中央略好转，但边缘向外不断扩展，呈弧形或不规则形状。

　　刚开始可能只有一只手出现，第一时间延长后可能会蔓延至另外一只手同时出现。手癣严重时还可能继发细菌感染如丹毒等。随着真菌感染第一时间延长后还可引起甲部的真菌性皮肤病，就是我们俗称的“灰指甲”，往往从一个指甲形开始逐渐蔓延到其它指甲。

　　对于手癣患者不严重者可以外用抗真菌首选药物如萘替芬酮康唑乳膏，该药为两种不同抗真菌成份，对比单一成份抗真菌效率更高，副作用更小。在平时经常需洗手或戴手套的人们应注意如下事项：

　　1、手套不能一直戴着不脱，接触完可能有污染环境后应及时脱去；

　　2、脱完手套后应及时洗手，洗手后使用干毛巾擦干皮肤保持干燥；

　　3、平时注意手部皮肤护理，洗完手后可以使用护手霜，特别是冬季，防止皮肤皲裂，破坏皮肤屏障后真菌易进入。

　　有些患者由于戴手套也会诱发手部湿疹出现，主要是因为：

　　1、乳胶手套中成份如巯基苯丙噻唑、环氧树脂等易致皮肤敏感，出现致敏性接触性皮炎及湿疹等；

　　2、由于长期戴手套引起皮肤排汗功能异常形成汗疱性湿疹等；

　　3、由于皮肤长期潮湿浸渍而形成湿疹等。其表现为双手对称性水疱、红斑及瘙痒，在手指侧缘及手掌等部位，可蔓延到整个双手。

　　手部湿疹与手癣容易混淆，一般手部皮疹对称性湿疹可能性大，必要时可到综合性医院皮肤科做真菌检查确诊。在治疗方面可以使用地奈德乳膏外用，优先使用副作用较小的中弱效糖皮质激素类外用药。

　　手部的局部护理方面也要注意：

　　1、乳胶过敏者戴手套时可以在里面先戴一层塑料手套，处理完污染物后及时脱下；

　　2、注意保持皮肤干燥，洗手时尽量避免碱性刺激性大的洗涤剂如香皂；

　　3、毛巾擦干手时注意指缝的干燥，平时可以使用温和保湿剂保持皮肤滋润。

　　总之，特殊时期大家除了要注意预防感染病毒外还需注意其它感染如真菌感染，因为真菌感染后皮肤屏障功能受损后皮肤更易感染病毒。因此，大家在戴脱手套及手部清洁过程中应注意以上相关事项，我们保护好自己的手部皮肤同时也是抵抗新冠疫情的一部分。

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