疫情当前，你真的会洗手吗

　　福建医科大学第一附属第一医院闽南分院 林小清

　　一场突如其来的新冠肺炎，让中国人的春节平添一丝阴霾。

　　勤洗手、少出门、把口罩留给前线工作人员，是你对这场疫情好的独家支持！

　　中国人的团结一心，古道热肠，买空了全世界的口罩库存，酒精、84消毒液甚至洗手液都库存告急，其实对于一般家庭来说，掌握正确的洗手的正确步骤，比用什么洗手液更重要。

　　图示的七步洗手法，在在医学界也有一句口诀：内、外、夹、勾、大、立、腕。

　　人的手部有许多细菌和病毒，通常是一些葡萄球菌、大肠杆菌等，在接触口鼻等粘膜开放部位时，应当保持手的清洁，因此从小父母就告诉我们“饭前便后要洗手”，但实际上“饭前饭后便前便后都要洗手”。而且根据疾病新传播情况来看，手的卫生其实和戴口罩同样重要，在患病人群触摸过的门把手上就检出了病毒。

　　但是凡事过犹不及，这是老祖宗留给我们的真理。一部分人群在紧张焦虑的情绪刺激之下，过于频繁的对手进行消毒和清洗，也让一些皮肤疾病找上门来。

　　手部湿疹

　　常见的就是手部湿疹了，过于频繁的洗手会破坏皮肤表面的脂质膜，破坏皮肤屏障，引起瘙痒、水疱甚至皲裂，加上酒精有刺激性，这样其实更容易引起微生物入侵，甚至导致感染。

　　汗疱疹

　　汗疱疹其实也属于湿疹的一种特殊类型，碱性洗涤用品的刺激，让很多原先有汗疱疹的人症状加重，近日也有一些朋友拍照片来问我，如果你手上皮肤起了小米大小的疙瘩，里面透明的好像有水，又伴随着瘙痒疼痛，那很可能就是洗出了汗疱疹。

　　过敏性皮炎/接触性皮炎

　　皮肤屏障破坏还会导致皮肤的敏感状态，在接触致敏源（比如碱性洗涤剂、金属、花粉等）就会引起不适症状。手部发红、干、痒、脱屑、甚至蜕皮。

　　真菌性皮肤病

　　皮肤表面原先就有一些正常菌群，过度洗手后菌群平衡被打乱，屏障破坏，就会引起真菌性疾病，俗称手癣，家里有养宠物的朋友尤其要注意。一般会有花环状的皮损、脱皮、瘙痒，严重的还会导致灰指甲。

　　那么在家里怎么解决这些问题，划重点，敲黑板

　　近日大家被“封印”在家里，许多医院的皮肤科门诊也不开放了，得了皮肤病仿佛只剩祖  传大法——“挠挠”了。其实对于手部单纯的湿疹和接触性皮炎，在家可以适当使用一些弱效激素如：地奈德乳膏，是不含卤素的弱效激素，在治疗的同时也能减少副作用的发生；比较肥厚的地方可以首选：丙酸倍他米松乳膏、卤米松乳膏等，但注意不要擦在脸部、外阴及口唇处。

　　如果瘙痒比较严重，可以口服一些抗组胺首选药物，推荐大家使用安全性更高，没有嗜睡等不良反应的二、三代抗组胺首选药物，比如盐酸左西替利嗪、阿伐斯汀胶囊、氯雷他定等。对于不确定自己到底是真菌感染还是单纯湿疹的人群，可以选用复方制剂，如复方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。

　　当然不得病为好，消毒和手部清洁都要适度，并及时涂擦护手霜。

　　新型冠状病毒不可怕，我们要相信国家，相信政府，相信医护人员，不乱跑，不添乱。放平心态，不要过度焦虑和恐慌，共同对抗病毒，早日打赢这场“战役”。

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