“星火计划”中国糖尿病临床规范化诊治促进项目辽宁站启动

　　我国是糖尿病患病率增长快的国家之一，18岁及以上成人糖尿病患者约1.18亿。相关数据显示，糖尿病的死亡率，仅次于心血管疾病和癌症，成为位居第三的生命杀手。随着患病人群的快速增长和年轻化趋势，糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。

　　为提高我国基层糖尿病防控意识和整体诊疗能力，规范糖尿病诊治和管理流程，贯彻“健康中国2030”规划纲要基层医疗体系疾病防控的目标要求。2019年12月1日，由国家卫健委相关司局及中华医学会糖尿病学分会指导，中国医学论坛报社组织的“星火计划”中国糖尿病临床规范化诊治促进项目——辽宁站启动会暨首场培训活动在沈阳举行。来自沈阳地区上百位内分泌、糖尿病领域的西医、中医、中西医结合临床医生参加了此次活动。

　　活动现场座无虚席

　　大会由来自沈阳市第五人民医院内分泌科主任宋晓燕教授担任主持。中国医科大学第一附属盛京医院刘聪教授、辽宁中医药大学第一附属第一医院高天舒教授、沈阳医学院附属中心医院杨立新教授围绕《中国2型糖尿病防治指南》、中药降糖的思考和应用以及糖尿病典型临床案例分享分别作专题报告。

　　指南建议中西药联合应用防治糖尿病

　　中国医科大学第一附属盛京医院刘聪教授在题为《2017版2型糖尿病防治指南——糖尿病首选药物治疗》的报告中指出，糖尿病指南对于实际临床用药具有极为重要的指导意义，也是临床用药的基础和重要依据。

　　刘聪教授特别指出新版糖尿病指南看点之一是增加了“糖尿病与中医药”一章，依据糖尿病的分期，针对糖尿病前期、2型糖尿病、糖尿病慢性并发症患者的证型不同，分别给予了不同治疗建议，其中对于单用二甲双胍疗效不佳的气阴两虚型2型糖尿病患者推荐加用中药津力达颗粒。这不仅肯定了传统医学的价值，更肯定了中医药在糖尿病治疗中的地位。

　　中国医科大学第一附属盛京医院刘聪教授

　　刘聪教授重点介绍了由中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林教授牵头，中国中医科学院西苑医院、美国芝加哥大学中药研究室等多家单位参与完成的循证研究。研究证实：二甲双胍联合津力达颗粒使用3个月，可使糖化血红蛋白进一步降低0.92%，空腹血糖降低1.34mmol/L；减少腰围、降低体重指数，并显著改善口干、口渴、便秘、乏力等症状，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能指数，对减缓并发症发生有潜在治疗优势。

　　该研究优秀论文于2015年发表于国际期刊《美国公共科学图书馆》(Plos one)和《糖尿病杂志》(Journal of Diabetes)上，是目前中西药联合应用治疗2型糖尿病的证据。

　　中西医并重，充分发挥中西医优势防治糖尿病

　　辽宁中医药大学第一附属第一医院高天舒教授在《中药降糖的思考》报告中指出，多年来尽管通过饮食控制、运动及首选药物治疗等方法治疗取得了可喜的疗效，但依旧没有从根本上阻止糖尿病并发疾病的发生和发展，其治疗的具体机制至今仍不彻底明确，糖尿病治疗达标率依然堪忧。

　　辽宁中医药大学第一附属第一医院高天舒教授

　　高天舒教授介绍，中医药在防治糖尿病已经有两千多年的历史。但过往由于缺少循证医学证据和复方中药作用机制不明确、以及中医治疗糖尿病的疗效评价方法和标准未统一等原因，使得中医药治疗糖尿病的优势和疗效始终没有得到国际的广泛认可。

　　近年来，随着中西医领域的广泛交流与合作，中药在糖尿病治疗方面的研究越来越加深入。随着大规模临床循证研究的开展，中药在糖尿病的临床应用也越来越广泛，疗效更得到了广大患者和西医医生的认可。

　　高天舒教授从中医角度，分析了糖尿病的病机。他指出中医以人为本，重视人体的整体治疗。中药具有多组分、多靶点、多重作用机制的特点。按照中医思维辨证施治，在临床治疗糖尿病方面有很好的效果。他重点介绍了新版糖尿病防治指南中推荐治疗2型糖尿病的中成药津力达颗粒的组方特色，指出津力达颗粒能够益气养阴，健脾运津。 通过多项现代医学循证研究证实，津力达颗粒在保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，改善糖耐量，降低血糖和糖化血红蛋白，防治糖尿病并发症等方面均有明显效果。在降脂、预防糖尿病并发症方面也有潜在优势。

　　高天舒教授特别强调，糖尿病想要得到较好治疗，关键要针对不同病人不同情况和特点，体现个性化的科学合理治疗。要充分发挥中医与西医优势，实现1+1大于2的效果，为患者找到合适的治疗方案。

　　改善明显症状，中药真正解决患者需求

　　沈阳医学院附属中心医院杨立新教授以临床典型案例为主，分享了她在临床中应用中药治疗糖尿病的心得体会。她重点分析了中药对于糖尿病患者治疗的意义，指出糖尿病治疗的临床方案首选要灵活、多样化，首选适合患者的中药，从症状缓解入手，真正为患者解决问题。杨立新教授特别指出，津力达颗粒在大量的临床应用中显示出了很好的效果，值得临床医生放心使用。

　　沈阳医学院附属中心医院杨立新教授

　　据悉，此次围绕提升基层规范化诊疗水平培训项目的“星火计划”，将充分利用多种学术交流平台，发挥各级协会和专业医学媒体在糖尿病领域的资源，走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，为广大糖尿病患者提供全面、便捷的糖尿病管理服务，以共同推进我国基层诊疗的规范化发展，全面提升我国糖尿病的防治水平。

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