流感，被严重低估的威胁，流感强势来袭，您准备好了吗？

　　气候转凉，流感高发季也即将来临。根据既往监测，我国特别是北方地区的流感高峰时段在12月、1月，流感即将强势来袭，您做好准备了吗？

　　提起流感，心有余悸！

　　早年西班牙流感夺去2500万~4000万条生命，比第一次世界大战的死亡人数还多！美国的医疗挺厉害，可是流感爆发时，去年年初仅仅一周就死亡4000人！日本去年初一周流感就感染了222万人！中国2003年SARS和2009 年甲型H1N1的肆虐横行~~

　　流感，被严重低估的威胁！

　　据WHO报告，流感每年可导致5%~10%的成人和20%~30%的儿童发病，其中重症病例300万~500万，死亡病例29万~65万。而可怕的是普通民众对流感认识严重不足。 2019网络调查显示在近16万受访者中，80%表示分辨不清普通感冒和流感；69%受访者出现感冒症状后首选“扛一扛”，流感，被严重低估的威胁，普及流感知识，尽早识别流感，早期诊治迫在眉睫！

　　如何早期发现流感？首先您要知道流感是如何传播的？

　　流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。流感患者或无症状感染者说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有流感病毒的飞沫，吸入这样的飞沫就可能被感染。接触了含有流感病毒污染过的日常用品，如碗筷、水杯、电话等，然后又接触自己的鼻子或嘴，也有可能被感染。

　　其次要早期识别和早期抗病毒治疗

　　甄别普通感冒和流感有助于早诊断早治疗。不用多讲，画个表格更清楚。

　　关注流感样病例有助于早期防治流感

　　关注流感样病例有助于早期防治流感，避免严重并发症的发生。新版

　　《流行性感冒诊疗方案》强调除临床诊断病例和确诊病例外，要加强对流感样病例（ILI）的重视，尤其是有重症流感高危因素的人群。流感样病例是指急性起病（10天之内），发热（体温≥38℃），伴有咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室判断依据的。研究显示，流感流行季节，以流感样病例作为临床拟诊的准确率可达70%～80%。

　　如果得了流感怎么办？

　　主要抗流感病毒首选药物有哪些？

　　我国目前上市的首选药物有血凝素抑制剂、神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。

　　1、血凝素抑制剂：阿比多尔

　　阿比多尔通过抑制病毒表面的血凝素，阻止病毒在宿主细胞表面吸附

　　内吞、融合，阻止病毒进入，从而阻断病毒复制。另外可以诱生

　　干扰素，通过提高机体免疫功能，缩短疾病的进程。到目前为止，

　　国内外均未出现阿比多尔耐药性的报道。阿比多尔已进入国内2019年

　　新版医保中。阿比多尔在俄罗斯被批准为OTC首选药物，被俄罗斯国家药

　　典委员会推荐用于成人和儿童甲型和乙型流感病毒的预治。

　　用药。

　　2、神经氨酸酶抑制剂（NAI）

　　NAI通过抑制病毒包膜上的神经氨酸酶，阻断病毒从感染的宿主细胞表面脱落，从而阻止病毒在宿主细胞间的扩散，目前国内上市的NAI3种：奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。神经氨酸酶抑制剂已经出现部分患者耐药的报道。

　　3、M2离子通道阻滞剂

　　通过阻断流感病毒M2蛋白的离子通道抑制病毒复制，这类首选药物仅用于治疗甲型流感，对乙型流感无效。近年来由于对流感病毒的敏感性降低，新版《流行性感冒诊疗方案》不建议用于流感防治。如金刚烷胺和金刚乙胺。

　　如何首选合理的抗病毒首选药物？

　　我们先来看看病毒是通过何种途径来袭击宿主细胞的？流感病毒包膜上镶嵌的两种刺突样糖蛋白向外突出，一种是血凝素（HA），另一种是神经氨酸酶。流感病毒通过包膜上血凝素和宿主细胞包膜吸附并融合进入细胞，再通过病毒复制装配，从宿主细胞中释放，再大量感染周围其他的细胞。

　　下面这一张图帮您一起做判断！

　　目前新版《流行性感冒诊疗方案》推荐的抗流感首选药物主要是血凝素抑制剂-阿比多尔和神经氨酸酶抑制剂，其中阿比多尔有助于更早前的防治流感，而且更安全。

　　如何更好的预防流感？

　　1、一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

　　保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾等遮住口鼻，勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

　　避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；

　　出现流感样症状后，应及时去医院就诊，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。

　　2、首选药物预防

　　抗流感病毒首选药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症流感高危因素的密切接触者进行首选药物预防。

　　3、疫苗预防

　　接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低患流感和发生严重并发症的风险。

　　推荐60岁及以上攻克老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。

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