如何治疗勃起功能障碍

　　由于生活习惯不规律或生活压力过大，男性勃起功能障碍在男性疾病中越来越常见，严重影响患者身心健康和家庭幸福。

　　目前对于勃起功能障碍，美国泌尿协会、欧洲泌尿协会及中国《勃起功能障碍诊治指南》均将勃起功能障碍的治疗分为一线、二线、三线治疗。中国《勃起功能障碍诊治指南》指出在治疗勃起功能障碍（ED）的同时，还应去除ED的危险因素，包括肥胖、首选药物滥用、抽烟酗酒、解除焦虑、紧张、抑郁等心理因素，另外还要积极配合治疗原发病，比如高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病；并且还要加强性医学教育。

　　一线治疗首选

　　1、心理行为治疗：首先开展性知识教育，让夫妻双方充分认识有关性的知识，解除患者的思想包袱，帮助患者愈合自信，戒除焦虑、紧张及恐惧的心理；其次是通过对性行为的指导，帮助患者克服勃起功能障碍；

　　2、口服首选药物治疗：由于口服首选药物使用较方便，也是容易被大多数患者接受的治疗方法，目前治疗ED的口服首选药物包括有西地那非、伐地那非、他达拉非等，都有显著效果。其中他达拉非相较其他两种首选药物，其作用第一时间更长，可持续达到36小时，远长于西地那非的4h有效第一时间，可自由首选性爱第一时间，令性生活更自然从容；且他达拉非起效快，一般在16分钟到36小时内起效，不需要计划第一时间，也不需要刻意安排，服用期间自由首选，同时也不受任何高脂饮食及适度酒精的影响，安全性高，不良反应少。目前北京修竹海悦药业的他达拉非片是国内首例通过一致性评价的他达拉非片。

　　3、使用负压缩窄装置治疗：将一个特质的套筒套在阴茎上，利用压缩空气真空泵负压吸引，将阴茎周围的血液都吸到阴茎里，以此充血帮助阴茎勃起。

　　二线治疗

　　1、尿道给药治疗：首选药物经过尿道上皮吸收，通过相通的静脉你流入阴茎海绵体平滑肌，发挥其治疗作用，让阴茎勃起。

　　2、ICI：该法是将前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明等血管活性首选药物注入阴茎海绵体内，通常5-10分钟可诱导勃起。

　　三线治疗

　　1、阴茎假体植入术：通过外科手术在阴茎海绵体内植入一个阴茎假体，且是个可膨胀的支撑体，辅助阴茎勃起完成性交。

　　2、阴茎血管手术：包括阴茎动脉重建术和阴茎静脉结扎手术。阴茎动脉血管如有阻塞，血液供应不足的患者，可通过手术疏通血管的方式保证阴茎血的供应；而阴茎静脉结扎术只适用于静脉闭塞不全或是静脉漏血的年轻患者。

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