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问医生

毛发,真的是“头等大事”

2019-10-11 09:49:01
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核心提示:雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA):是门诊中常见的脱发性疾病之一,表现为头发密度进行性减少,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。

  先简单科普一下头发。头发分布于头部,不含神经和血管,但含有细胞,除了使人增加美感之外,主要用于保护头部。一般人的头发约有10万根左右,在所有毛发中,头发的长度长,尤其是女性,有的可长到90~100cm,甚至150cm,但一般不会超出200cm。头发的颜色一般是由基因决定的,常见的有黑色、金黄色、棕色及红色等。当人类老化时,头发通常会变成银白色。由于种族和地区的不同,头发有乌黑、金黄、红褐、红棕、淡黄、灰白,甚至还有绿色和红色的。还可通过染发将头发染成多种多样的颜色。

  关于头发的疾病很多,什么感染性的(如头癣),什么遗传代谢性的(如套叠性脆发病、羊毛状发、玻璃丝发、念珠状头发(结节性毛发)、环纹发(头发呈黑白相间成坏状纹)、毛发硫营养障碍症、结节性脆发症、门克斯卷发综合征,等)我们这都不说了。

  今天我们只谈头发的多少问题。头发多,有多的烦心,如先天性/获得性毳毛增多症、先天性/后天性局部毛增多症、妇女多毛症;少,也有少的苦恼,如无毛症、少毛症、斑秃、雄激素性脱发、布罗克假斑秃、绝经后前额纤维化性脱发,等。

  一根简单的头发,竟然会这么多问题,对,你没看错,这还不是所有的。但是,今天我们只谈常见和困扰大家的问题,那就是雄激素性脱发!

  雄。。激。。素。。性。。脱发,对,你没看错,就是和你的雄激素有关系

  不要紧张,不要冲动,不需要如此简单粗暴!

  这儿的雄激素主要指头皮部位的雄激素和雄激素受体!

  下面开始比较深奥一点的科普时间:

  雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA):是门诊中常见的脱发性疾病之一,表现为头发密度进行性减少,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。病因可以简单理解为局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加,毛囊逐渐萎缩,终末期毛囊转变成毳毛毛囊,直至毛囊消失。

  男性的AGA又称男性型脱发,主要发生于青中年男性,从前额两侧开始头发密度下降,头发纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高,形成“高额”,前发际线呈M形;或从头顶部头发开始脱落。也有前额和头顶部同时脱落。脱发渐进性发展,额部与头顶部脱发可相互融合,严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑,可见纤细的毳毛,皮肤无萎缩。很多人都伴有头皮油脂分泌增加,故以前经常被称为“脂溢性脱发”。

  说了这么多,然鹅要怎么办呢?

  如果你觉得完全不当回事,一样能hold住气场,那也可以不管它!

  如果你要想治疗,那也不是没有办法的!

  一、口服药:

  目前国外和国内的指南,优先选用的都是服用抑制Ⅱ型5α-还原酶。非那雄胺是一种选择性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,能够抑制睾酮转变为二氢睾酮,降低血清和头皮中二氢睾酮的水平,是美国FDA批准的惟一一种用于治疗男性雄激素性脱发的口服药物。除了保法止,现在也有北京韩美产的百达英。口服剂量为每日lmg,连续服药1年以上。副作用主要有性欲减退,但发生率很低,约为1.8%。

  不过不要紧张,这是可逆的,停药后可恢复正常。

  二、外用药:

  1、米诺地尔:米诺地尔是美国FDA批准的惟一一种治疗雄激素性脱发的外用药物,男性和女性均可应用。米诺地尔是一种非特异性促进毛发生长的药物,临床常用的浓度有2%、3%和5%三种外用制剂。浓度越高,疗效越好。副作用主要包括局部刺激反应、接触过敏反应及多毛,发生率随浓度的增高而增加。因此,在应用的过程中如局部出现瘙痒、红斑和丘疹等不适时,应立即停药。多毛一般在停药后可逐渐恢复正常。

  2、抗雄激素受体:抗雄激素受体的药物具有类固醇结构,能够与二氢睾酮竞争结合雄激素受体。其只能局部外用,系统应用则可引起腹泻、阳痿和高血压等严重的不良反应。目前常用的抗雄激素受体药物有氟他米特(flutamide)、康士得(casodex)和伊诺特隆(inocoterone),但其在雄激素性脱发中的应用还需要大规模的临床研究。

  三、毛发移植:

  毛发移植分两大类,即自体毛发移植和人造纤维毛发移植。前者是将先天性对雄激素不敏感的枕部毛囊分离出来,然后移植到秃发的部位。移植后的毛囊仍然保持其原有毛囊的生理特点,即对雄激素不敏感性。所以从理论上讲,移植后的毛囊可以保持长久的存活,一次植发,终身受益。后者是将人造的纤维植入患者秃发部位,从而达到医学美容的目的,植入头皮的人造纤维无生长活性。

  

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