怀孕20天左右可以做药流吗?

怀孕20天左右通常可以做药流，但由于怀孕天数较短，如果未超过49天，并通过相关检查明确宫内孕，一般可以进行药流。药流是使用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠的方式，药流的适应证通常为停经49天内，已经确定为宫内妊娠，并且没有米非司酮药流禁忌证者，此时可以在医生指导下根据个人情况选择药流。

1、超过49天：如果怀孕天数超过49天，已经不适合药流，因为宫内孕囊过大药流可能会造成流产不全，需进行刮宫手术终止妊娠。如果孕囊过大，药流的失败率也会增高，存在药流失败的可能性;

2、未超过49天：怀孕初期如果孕妇未超过49天，可以根据个人情况在医生指导下服用米非司酮片，通常能够达到药流的目的。如果存在过敏体质、带环怀孕等情况，则不建议进行药流;

3、宫内孕：如果怀孕超过49天，但通过B超检查发现孕囊较小，存在宫外孕的可能性，此时可遵医嘱选择输卵管切除术等手术方式终止妊娠。

药流前需要进行B超检查，以明确孕囊大小，以及是否为宫内孕，需注意超声不可以单独作为判断标准，需结合检查结果和临床症状等进行判断。如果需要药流，建议在医生指导下进行，不可自行购买药流，以免出现药流不全、出血过多等情况，危及生命。

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