如何判断子宫肌瘤是良性

子宫肌瘤属于女性常见的良性肿瘤，在临床上可通过B超检查，以及临床表现、肿瘤标志物检查，如CA12-5、CA199、CEA等，来判断子宫肌瘤是否为良性。

1、B超检查：子宫肌瘤在B超检查中，其表现为中等回声或中等偏强回声，后方不伴有声影，肿瘤大小通常小于5cm。如果肿瘤较大，子宫肌瘤可呈圆形或椭圆形，局部回声不均匀，边界清楚。但子宫肌瘤为良性时，仅少数患者会出现漩涡状结构，B超检查仅能发现子宫肌瘤周围的血流信号消失，而不能确诊;

2、临床表现：子宫肌瘤的患者，通常会出现月经量增多、经期延长，以及非月经期出现阴道不规则出血等情况。如果子宫肌瘤发生恶变，患者通常会出现不规则阴道流血，分泌物有较强烈的臭味，还会出现腹痛、腰痛等症状;

3、肿瘤标志物检查：当子宫肌瘤为良性时，CA12-5通常在正常范围内，或轻度升高。如果CA12-5出现上升，或CA199出现异常升高，则要警惕子宫肌瘤发生恶变的可能;

4、病理检查：对于临床表现及影像学检查均不能确诊的子宫肌瘤，可采用剖腹探查术，取出子宫肌瘤进行病理检查，以明确诊断，但此项检查属于有创检查，且存在一定的风险，可能会导致出血、感染等并发症，建议慎重选择。

如果子宫肌瘤较小，且患者没有任何症状，肿瘤标记物和CA12-5检查均正常，可不进行治疗，定期观察。如果子宫肌瘤较大，或患者出现月经过多等症状，建议采取手术治疗，如子宫肌瘤剔除术等，可较好地缓解患者症状。

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