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武汉的方舱医院是怎样运转的?光谷方舱医院院长唐洲平专访

2020-02-26 11:23:34医学界
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核心提示:疫情无情,但这一艘艘“生命之舟”,为患者带来了家的温暖、生的希望。

  2月15日下午4点,武汉同济医院光谷院区副院长唐洲平突然接到命令,担任光谷科技会展中心方舱医院(以下简称“光谷方舱医院”)院长。武汉疫情暴发后,唐洲平就一直在医院冲锋在“战疫”第一线,每晚睡在办公室,过年也没能回家。他所在的同济医院离光谷方舱医院5分钟路程,同济医院自然就成了这座方舱医院的“东道主”,负责它的整体统筹和调配管理。

  在普通医院资源紧张的武汉,方舱医院成为了收治轻症病人的重要场地。方舱医院始于20世纪60年代越战时期,美军为了适应越南战争的需要,将可运输的野战医院投入使用。

  这类医院采用方舱、可扩展帐篷、充气帐篷相结合的组合方式,可打造成不同规模。这种模式被全球军方借鉴。而这种灵活的临时医院模式也是弥补重大灾难期间普通医院短缺的重要措施。

  2月5日,武汉市人大常委会主任胡立山在新闻发布会上透露,截至2月4日,武汉全市空病床仅剩421张,很多新增的确诊患者没能住进指定医院救治,形成了“堰塞湖”。

  同日,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部提出,争取在2月5日晚24时,收治所有确诊病人,将轻症病人安排至方舱医院。改造方舱医院,是防疫战争中关键时期一大壮举。这一艘艘“生命之舟”,为患者带来了生的希望。

  而这座位于光谷中心城的“临时野战医院“由光谷科技会展中心改建而成,占地一万平方米。在成为方舱医院之前,这里是举行重大科技和新兴产业博览会的主要场所,见证过层出不穷的“黑科技”。

  唐洲平在接到命令后,深感责任重大,他即刻上任,火速带领各工作组赶往光谷会展中心,走遍每个角落,商讨光谷方舱医院建设计划。短短两天,方舱医院改建完毕。

  方舱医院位于光谷科技会展中心一楼,在场馆原A1、A2、A3三个区域的基础上划分为三个病区,并设有医护人员出入口、缓冲区、洗漱区、治疗室等配套服务区。

  2月17日,光谷方舱医院正式投入使用。“开舱”3日就收治病人793人。

  以下是医学界对唐洲平的专访。

  医学界:您是哪一天接到的任务担任光谷方舱医院院长?从接到任务到集结出发,您这支医疗队伍花了多长时间?开展了什么样的工作呢?

  唐洲平:我是在2月15日16:00接到上级命令,担任光谷科技会展中心方舱医院院长。我所在的华中科技大学同济医院离方舱医院很近,5分钟的路程,我们过年都没回家,天天呆在同济医院,每天睡在办公室。

  接到任命后,同济医院与各省市医疗队就迅速集结,在当晚全员进驻光谷科技会展中心。经过短短1天的紧张筹备,光谷方舱医院于2月17日17:00正式开始收治患者。

  在短短2日内,光谷方舱医院加快步伐,迅速制定《光谷方舱医院管理规则》及《光谷方舱医院工作手册》,明确进舱、出舱、防护流程规范,设定病人收治、救治、护理、评估、转诊、出院标准,构建CT、核酸、应急、抢救机制,确保医院“零感染”“零死亡”。

  同时,火速成立中共武汉东湖新技术开发区光谷方舱医院临时委员会,并推动成立6个医疗队党支部和5个舱内病患党支部,加强党对光谷方舱医院抗疫工作的领导,始终让党旗高高飘扬在抗疫第一线、最前沿。

  医学界:目前光谷方舱医院患者的平均年龄是多少呢?年龄最大和最小的患者是多少岁呢?

  唐洲平:光谷方舱医院病人最小10岁,最大78岁,平均年龄46.5岁。方舱医院收治患者的最高年龄限制65岁,这位78岁的患者是在初期各医院床位紧张的情况下,紧急收入方舱医院的第一批患者。

  医学界:如何对方舱医院的患者进行对症治疗?

  唐洲平:我们为病人设计4个用药套餐,采用中西医结合的方式,也充分发挥中药汤剂与中成药在患者救助中的重要作用。

  同时,我们充分利用云平台技术,打造智慧方舱。建立了医嘱、病历、诊断一体化的业务平台,使得医护人员可以快速、全面地掌握患者信息,更加准确地制定治疗方案。

  通过云平台,方舱医院内的21个诊疗工作站可利用5G无线网络,结合远程视频会议系统,实现方舱内外的实时视频沟通。

  借助患者手环等物联网系统地应用与集成,实现患者信息的实时采集与交互,确保患者入舱期间人身安全,同时使患者信息在云端与同济总部共享,可更高效地利用同济总部专家资源进行远程会诊,支撑患者精准治疗有序开展。

  2月24日下午,借助智能化的手段和工具,方舱医院就开展了医生会诊。得知有病人想了解中医疗养和康复知识,方舱医疗队与远在万里的福建中医药大学连线,与福建中医药大学杜建教授、福建省人民医院党委书记赵红佳教授等多名教授对病人展开个性化的诊治,运用了四诊合参,与病人一对一进行精准治疗。

  医学界:医院的患者状态都还好吗?

  唐洲平:患者的状态都很好,一般病情都偏轻。病人们都很感谢党、政府和医护人提供的无微不至的关怀和治疗。病人们都是免费治疗,免费居住。我们医院800多名病人,配备了500多名医护人员,300多名后勤人员,这是在别的国家做不到的。

  我印象最深刻的病人是郑小玲女士,她是2月24日过生日,我们通过系统信息了解到她过生日后,安排所有医护人员和患者一起为她唱生日歌,并送上了生日蛋糕。郑女士说这是她经历过的最不平凡的一次生日。

  医学界:我看到您所在的光谷方舱医院,患者也在2月23日用手机亮起“星海”为医护人员庆生。

  唐洲平:我们的患者看到医护人员非常辛苦,他们自愿自发地组成了志愿者小分队,帮助医护人员,轮流进食品库进行值守、整理,发放零食,协助餐食的发放。

  此外,我们的医护人员和患者组成了临时党支部和志愿小分队,重温入党誓词,团结更多的患者与医护人员一同保障方舱运行。

  医学界:您在跟医护队交流时,您觉得最重要、一定会交代他们的话是什么?

  唐洲平:一定要守住底线意识,保证舱内病人安全(病人零死亡)的同时也要做好院感防护,做好医护人员防护,一定做到医护人员零感染。因为治疗方法指南上都有写,药物也有保证,现在最重要的是认真去对待病人的每一个需求和感受,我们1对1地去解决,让病人感受到家的温暖。

  医学界:医护人员每天要工作几个小时?

  唐洲平:医护人员实行4班倒,每批医护人员工作6小时。此外,各领队及相关医务处负责人轮流在指挥中心值班,确保方舱医院24小时安全高效运行。

  医学界:方舱医院收治的是轻症患者,与定点医院相比,治疗的压力较轻。但医护人员是否在保证病房的秩序上压力也不小?他们是如何安抚患者情绪,保证医院秩序的呢?

  唐洲平:重症患者的医护力量强,同样120名医护人员,方舱医院要负责200名病人,定点医院可能只负责50名病人。所以这边医护人员的劳动强度和心理压力也是很大。

  首先,我们尽量满足患者的各类生活需求,每张床位各配有一个收纳箱,收纳箱里有棉拖鞋、牙膏、牙刷、水杯、多功能转换充电器等20多种生活用品,患者可以“拎包入住”。

  现场还放置了300台电取暖器,使室温不低于15度,此外,舱内有可同时供40人洗澡的淋浴区,有洋溢着生命力的绿植,还有给与患者个人空间的隔断帘。患者在舱内生活得舒适了,情绪自然也稳定了。

  其次,医护人员尽心尽责,不仅对每位患者尽心救治,还会在空闲时和患者交心谈心,做好心理安抚工作。舱内舱外的云平台也会播放视频进行心理干预。

  最后,在新成立的舱内病患党支部带领下,一些年轻的病人也主动帮助年长的患者,营造了和谐友爱的舱内氛围。

  医学界:您所在的光谷方舱医院目前收治了多少病人?重症转送医院和出院分别多少人呢?

  唐洲平:目前我们方舱医院共收治864名患者,转出27人,出院83人。

  医学界:目前执行怎样的出院流程和标准?

  唐洲平:我们严格按照武汉市疫情防控指挥部要求的出院标准办理患者出院。

  要求患者在方舱医院隔离治疗超过5天或体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,连续两次核酸检测阴性(采样时间间隔24小时以上),才可出院进行隔离观察。

  目前,每日核酸检测量约50人次/天,其中核酸检测阳性比率为19.02%,我们计划在未来几天提升到200人次/天。

  目前CT检测量达100人次/天,预计未来几天可达200人次/天。

  医学界:患者出院以后情况怎样?这边是如何观察和随访的呢?

  唐洲平:患者从方舱医院出院之后,病人所属区疫情指挥部会安排专人将病人带回隔离酒店进行为期14天的隔离,期满后如无异常即可回家。

  医学界:社区交叉感染问题不解决,确诊人数还会进一步上升,这方面社区和方舱医院是如何做好对接,做到“应收尽收”的?

  唐洲平:光谷方舱医院自建成启用之日起,严格按照武汉市新型肺炎防控指挥部医疗救治组制定的《方舱医院管理规则》中规定的各项标准,精准收治已确诊、且未在定点医院隔离治疗的轻型或普通型患者。

  东湖高新区疫情防控指挥部会提前对接各街道社区,充分摸清每一位确诊患者的病情信息,经过仔细筛查后安排符合方舱医院收治标准的病人入院,真正做到精准收治、应收尽收。

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