为什么中国医生这么抵触学分？这些医生说出了心里话

　　“要我学”还是“我要学”

　　“医学界”在与多名医师沟通后发现，绝大多数医护工作者肯定“继续医学教育”的必要性。也许是从医学院校毕业那一刻，这个群体就明白：这是一个需要终生学习的职业。

　　梳理政策我们可以看到：

　　1991年，原卫生部就颁布了《继续医学教育暂行规定》 。

　　2000年，在《继续医学教育暂行规定》的基础上，原卫生部和人事部共同颁布 了 《 继续医学教育规定 ( 试行）》，对我国继续医学教育的组织管理、内容形式、 考核评估、经费筹集、激励与约束机制等方面进行了更加系统和明确的规定。

　　2006 年，全国继续医学教育委员会重新修订和颁发了《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》和《继续医学教育学分授予与管理办法》，对继续医学教育工作的深入开展起到了积极的推动作用。[1]

　　2016年版的《继续医学教育学分授予与管理办法》要求继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分，其中Ⅰ类学分5-10学分，Ⅱ类学分15-20学分。省、自治区、直辖市级医疗卫生单位的继续医学教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分。继续医学教育对象每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分。Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。

　　这项规定施行至今，深刻影响了我国继续教育体系的建设与发展。直到2019年9月10日国家卫健委颁布《关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》。

　　根据这项通知，卫健委对继续医学教育管理进行了优化，提出Ⅰ类、Ⅱ类学分可相互补充等减负政策，医生可以自主选择学习平台，医疗机构不允许指定等大大突破了原有的政策边界。

　　纵观继续医学教育改革，为什么大家会对学分制度颇有怨言呢？

　　外部原因主要有两方面，一方面是我们医患比例严重失衡，医生在已经超负荷工作情况下，对继续医学教育很抵触；另一方面是学分制度的内涵建设不贴近临床，医生疲于应付形式主义。而最重要的原因，则是我国继教是被动学习。虽然现在继教工作进步显著，如课程的多样性、实用性，但仍然没有解决“被动性”这个问题。

　　如果被动学习，那么即使是客观条件再好，也还是会出现各种问题。如果医生是主动获取，那么知识吸收的效果也会比较理想。

　　据医米调研显示，我国近4成医生每天花费1-2小时在线学习，花费时间最多的依次是看视频、读资讯、查资料和用工具。

　　从以上数据可以看到，即使是在高压的节奏下，医生也会抽出时间进行自我能力提升。但目前，我国继续教育还偏重于从在职人员的评聘、晋升的角度出发，较少关注其他人员的培训学习。医生从继续医学教育活动没有形成正向反馈，并不是“我要学”，更多是“要我学”。[3]

　　目前很多国家已将继续医学教育立法，继教行为作为医师每年执业再注册的依据，但在学习形式上却给了医生很多自主权，医生可以根据需求选择各种方式丰富自己。[4]

　　中国医生没有人拒绝继续医学教育，他们对学分的抵触或许是不认可，但又被监控。

　　作为一名医护人员，你希望被监督强迫学习，还是有自由的空间主动学习呢？欢迎大家留言讨论。

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