女婴被错输药物：输液非小事，警惕输液反应

　　警惕：输液反应不容轻视

　　输液又名大容量注射液，指的是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液，使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地将药物输入体内。如女婴被错输药物事件一般用错药物的失误固然可怕，但不论是儿童还是成人，接受输液后都应该注意这些输液反应，尽量规避风险。

　　输液反应之发热反应

　　发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。

　　发热反应处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；

　　②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；

　　③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

　　输液反应之急性肺水肿

　　突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。这些均可能是输液引发的急性肺水肿症状。

　　急性肺水肿处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。

　　③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

　　④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。

　　⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。

　　输液反应之静脉炎

　　静脉炎临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、发热。

　　静脉炎处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

　　②超短波理疗。

　　③中药治疗。

　　④如合并感染，遵医嘱给予抗生素。

　　输液反应之空气栓塞

　　空气栓塞表现则为患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难和严重的发绀，并

　　伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。

　　空气栓塞处理：①如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高们，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

　　②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

　　③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。

　　④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。

　　医院工作人员失误将药物错输给女婴固然值得谴责，除了吸取女婴被错输药物的教训外，目前女婴的生命安全与身体健康更是重要至极。而女婴被错输药物一事出现，还提醒了我们应在输液之时留意药物信息与个人信息是否吻合，多多留意输液反应，规避不良影响。

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