日本医院里外科医生的一天

　　大阪大学是日本九所旧帝国大学之一，可以算是日本国立大学里最优秀的七所大学吧。

　　言归正传，大阪大学医学部附属医院到底是怎样一所大学呢？就让我从我的专业心脏血管外科一周的工作说起吧。

　　每周一的早晨是例行的英语术前讨论会，包括教授（绝对权威，国内所说的主任）在内的所有科室人员全部到场。内容是按照顺序把接下来一周的手术患者病例用英语汇报一遍，供大家提出问题和异议，当然所有环节都是用英语。这个场合轮转的医学生以及其他科室轮转人员都要参加，也是大学医院教育体系重要的一环。整体时间通常在一个半小时到两个小时左右。顺便吐槽一下，日本人的英语实在是不敢恭维，就我这英语水平他们居然已经感觉很Native了。

　　接下来就是著名的教授大查房，有一部电视剧叫做《白色巨塔》，不知道大家有没有听说过。现实工作和电视剧相比，可以用有过之而无不及来形容。

　　首先是位于3层的ICU心外科术后大查房，随后是位于9层的心外科病房查房。没错，教授坐电梯，我们是用跑的，然后还得比教授先到9层。由于我的专业是大血管外科，我通常是第一个汇报患者病情，然后每次对于身宽体胖的我来说，气喘吁吁地汇报病例已然成为了每周查房的笑点。然后长长的查房阵容，通常是教授已经从一个房间出来了，然而队尾还没有进入房间看到病人。这种形式主义其实对于我来说并不是很接受的，因为真的很浪费时间，所有的工作都要往后推迟2小时。

　　接下来，有手术的上手术，没手术的就处理病房的工作。其实，整个查房结束就已经中午了，大家都在病房等着上级医生逐渐撤退，然后我们小的们就可以考虑进入午餐时间了。午餐怎么解决？好问题。很多日本医生都有夫人给带便当，说是很有爱，但我问了很多人都主要是为了省钱，因为便当大多是前一天晚上的剩饭，对不起，我忍不住笑出了声。没有便当的人就会两个一群三个一伙到楼下的小世界选择午餐咯，简单找了一些图片分享给大家。如果是你，你会去哪儿呢？

　　OK，吃完饭该接着干活了，还是那句话，有手术的去手术，没手术的看着病房。下午最主要的工作还是回复没完没了的介绍信。这里介绍一下什么是介绍信。

　　日本的医院主要包括大学医院，公立医院，民营医院，私立医院。大学医院是金字塔的塔尖，所有在其他医院就诊的患者在处理不了的情况下才会介绍到大学医院来，这个时候就必须有下级医院医生写给大学医院医生的介绍信，否则大学医院是不会接受预约的，很变态吧。但正是这种制度，使得这个社会患者的分流做的还不错。大致内容是这样：先是一堆一堆的客气话，平时多么多么受您关照什么的，然后是病情介绍，最后还是一堆一堆的客气话，诸如我知道您特别特别忙，但还是想请您在百忙之中请您看看我给您介绍的这个病人，bla bla bla。。。

　　总之，我们这些小的们就得替老大们处理这些信件，然后总结成简单的话语汇报上去。

　　值班的人就比较忙了，全病房和ICU以及心外科相关的急诊电话都有这个人负责，和国内一样，有个一线值班，二线值班，还有在不在医院都行的三线听班。值班的交班是一个特别繁冗的工作，就是所有管床大夫都要想二线汇报一遍自己患者的情况以及当晚需要注意的情况，以及可能出现的情况还有如何应对比较好的备案。大家可能不相信，就这个交班最长能持续4个小时，偶买噶的吧？每次这个环节我都有一种想自杀的冲动。。。开玩笑。。。不过二线值班通常还是会给我们买晚饭的，具体是啥就不好说了。值班室很破旧，我通常都在示教室搭床睡觉，因为有空调，哈哈。

　　这就是大阪大学医学部附属医院心血管外科医生的一天，他们都是日本著名高中毕业的佼佼者，和他们竞争的压力的确不是盖的，唯一缓解压力的乐趣就是看看窗外的景色，沉淀心情，然后继续工作。

　　接下来例行的工作还包括周二早晨7点的论文研讨会，持续2小时直到手术开始。周三晚上的疑难病例讨论会，通常会讨论到凌晨1点。周四下午的术前日语病例讨论会，讨论的内容需要周一到周三每天不停的更新数据。最后是周五晚上小大夫自发的一周工作总结会，也通常会总结到大二天的凌晨。周六周日是大学医院医生到外面医院打工挣钱的日子，他们不想打工就没钱挣，因为日本大学医院的待遇相当于公务员，工资很低很低，真的很低很低，所以都是靠牺牲家庭时间出去挣钱，可以说周一到周五是为了梦想在奋斗，而周六周日则是为了现实在奔波。但正是这么一帮玩儿命的精英在支撑着日本的医学世界，无论是最先进的技术还是设备，没有大学医院临床医生的奋斗就不可能实现它们的价值。

　　大阪大学医学部附属医院，一个真正的白色巨塔。

　　顺便说一句，电视剧《白色巨塔》的拍摄地就是大阪大学，而不知道有没有人听说过《怪医黑杰克》，作者手冢治虫，也是出身大阪大学医学部的。

　　今天的专栏就为大家写到这里吧，希望大家可以喜欢。

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