给自己做手术，这种事早就有医生干过

　　在这篇文章中，我们将阅读到六个自己给自己做外科手术的病例。这些故事既可怕又不同寻常。

　　外科手术需要运用到精湛的技能，涉及到外科医生和病人双方。然而，多年来，由于许多原因，这一经典二重唱中的其中一位有可能缺席。在某些情况下，外科医生对了解人体的献身精神远远超出了文献的限制，促使他们把自己的身体切开。在其他情况下，极端情境使极端行动成为唯一可行的选择。

　　自己给自己做外科手术，当然不是经常发生的事情，尤其是在现代。然而，这种事情确实发生过，以下是六个典型的例子。

　　一、心导管插入法

　　上世纪20年代，沃纳·西奥多·奥托·福斯曼（Werner Theod Oto Forssman）在德国学习医学时，一位教授提出的问题深深地植入了福斯曼的脑海。这个问题是：不需要做创伤性手术就能通过静脉或动脉到达心脏吗？当时，进入心脏的唯一途径是进行一种风险相当大的手术。

　　福斯曼偶然阅读了一篇文章，描述了兽医是如何通过颈内静脉用导管到达马的心脏。这条静脉将血液从大脑、面部和颈部输送到心脏。他得出的结论是，在人类身上，他也可以使用输尿管导管通过肘静脉到达心脏，肘静脉靠近手臂的表面并到达心脏。

　　福斯曼兴奋地告诉外科主任，他计划对一个病人进行这种手术。主任理所当然地担心病人的安全，并阻止了他的计划。因此，福斯曼问主任是否可以在自己身上做这个手术。主任又一次做出否定的回应。

　　这位年轻的外科医生并没有被吓倒，他与手术室护士交谈；作为手术设备的保管人，他需要得到她的许可。这个想法深深打动了护士，她决定把自己作为试验对象，但福斯曼仍然决心对自己实施这一手术。

　　福斯曼把护士绑住后，假装给她做了一个切口，但他麻醉了自己的肘静脉。在护士意识到她被骗之前，他设法把导管向手臂上推进了30厘米。福斯曼让她叫一位X光护士来，这样他就能绘制导管从手臂到心脏的内部路线图。

　　当他们正在拍摄导管时，一位同事看到福斯曼做了什么，并试图从他的手臂上拔出导管。然而，福斯曼赢得了随后的争斗，并继续他的手术。

　　X光片的第一张图像显示导管已经达到了他肩部的高度，所以他继续推进。最后，福斯曼实现了目标：他可以看到自己右心室腔的顶端。

　　虽然手术成功了，但福斯曼的做法有悖常理，被免去了住院医生职位。由于找不到外科手术医生的岗位，他转向了泌尿外科。

　　1956年，福斯曼和其他两人一起，因发明心导管插入法而获得诺贝尔生理学或医学奖。福斯曼的这次手术是以推动医学进步的名义进行的，但随后的手术都是为了病人的生存而努力。

　　二、最麻烦的阑尾手术

　　1960年，列昂尼德·罗戈佐夫（Leonid  Rogozov）是第六次苏联南极考察队的成员。他是队里唯一的医疗专家。

　　探险队跋涉了几周后，这位27岁的外科医生注意到阑尾炎的一些明显迹象：发烧、虚弱、恶心和右下腹部剧烈疼痛。服用药物没有改善他的状况，需要外科治疗。    

　　罗戈佐夫在日记中写道：我昨晚一点也没睡着。它像魔鬼一样疼！暴风雪掠过我的灵魂，像数百头豺狼一样哀号。

　　南极洲虽然美丽，但并不是给自己做手术的理想场所。随着寒冬的临近和海水的结冰，罗戈佐夫再也没有希望回到文明世界接受治疗了。他唯一的选择就是自己做阑尾切除术。

　　这是他曾经多次完成过的小手术，但肯定不是在这种情境下。  

　　他在日记中写道：仍然没有明显的症状表明穿孔即将来临，但是一种不祥的压抑感笼罩着我。

　　我必须想出唯一的出路：给自己动手术。虽然这几乎是不可能的，但我不能坐以待毙。

　　罗戈佐夫请了三位同事来帮助他：一位拿着镜子并调整光线，一位应他的要求递给他外科手术器械，另一位则作为备用，以防其他人晕倒或恶心。罗戈佐夫还向他们解释了如何用肾上腺素使他苏醒，以防他在手术过程中失去知觉。

　　1961年5月1日凌晨两点，在用局部麻醉剂给自己用药后，他在腹部做了第一个10~12厘米长的切口。大约30分钟后，罗戈佐夫变得虚弱，需要休息，但他坚持了下来。手术终于成功了，两周后，他完全恢复了健康。

　　这个病例在2009年发表在了《英国医学杂志》上。

　　三、做剖腹产手术

　　这些例子大多涉及受过医学训练的人，但这一次却打破了惯例。这名妇女没有受过任何医学训练。

　　这个自己做外科手术的例子发生在2000年3月的一个偏远的墨西哥村庄，那里几乎不可能在规定的时限内到达医院。一位已经有了8个孩子的40岁妇女怀上了第9个孩子。

　　在这例外科手术发生前两年左右，这名妇女因梗阻而在分娩时失去了一个孩子。经过几个小时的徒劳分娩后，她担心可能会再次失去孩子。因此，为了防止这种情况再次发生，她绝望地决定给自己做剖腹产手术。

　　首先，她喝了三杯烈性酒精饮料。然后，用一把菜刀，她用三刀就打开了腹部。根据描述这一过程的一篇论文，“这位妇女用到了她屠宰动物的技能。” 手术总共花了一个小时。

　　刚出生的男孩有了呼吸。这名妇女然后要求她的一个孩子去叫一名当地护士来修补伤口。护士重新定位了这个女人的肠子，用酒精消毒过的缝合线缝合了伤口。

　　然后，她终于到达了最近的医院——大约8个小时的车程。她确实需要接受广泛的治疗，但她的康复进程很快，10天后就出院了。

　　报道该病例的作者在《国际妇产科杂志》中写道：天然的、与生俱来的保护后代的母性本能，可能导致母亲对自我安全的漠视，甚至对自己生命的漠视，促使她做出这次冒险行动。

　　四、还是阑尾炎

　　埃文·奥尼尔·凯恩（Evan O'Neill Kane）医生是宾夕法尼亚州凯恩山峰医院的业主。在等待切除阑尾术时，他决定自己做。

　　虽然医务人员对他的决定并不满意，但凯恩是他们的老板，他们不情愿地允许他自己做这个外科手术。

　　30分钟内，凯恩医生把肾上腺素和可卡因注射到腹壁并切开，找到阑尾，然后切除了它。事实上，凯恩声称如果工作人员不那么紧张的话，他本可以更快地完成手术。

　　在手术过程中，凯恩医生的身体倾斜过度，肠子从腹部的伤口处滑了出来。尽管同事们很震惊，但凯恩仍然保持冷静，只是把肠子推回了原来的地方。

　　仅仅两周后，凯恩医生已经完全康复，并开始给别人做手术。当有人问他为什么决定做自己做手术时，他告诉他们，他想知道那是什么感觉。此外，也许更重要的是，他想要证明，不使用相对危险的全身麻醉剂，就可以自己做小手术。

　　这并不是凯恩医生唯一的自我手术尝试；在70岁的时候，他决定用局部麻醉剂修补腹股沟疝，这次，他邀请了媒体成员参加。手术是成功的，但凯恩医生一直没有完全恢复，他在3个月后死于肺炎。

　　五、肾结石

　　法国军医马雷迪（Maldigny）一直被肾结石所折磨。到27岁时，他经历了不少于5次的手术。其中一些手术已经造成了长期的并发症，因此，在1824年，马雷迪决定自己切除第六块肾结石。

　　他用一面镜子，在以前手术留下的伤疤的指引下，把自己身体切开了。他找到了膀胱的颈部，在以前的手术留下的疤痕中找到了这颗结石。

　　手术获得了成功， 3周后就完全康复了，他平静而愉快，就好像从来没得过肾结石。这一病例在去年的《解剖学的转化研究》中进行了报道。

　　几年后，当第七颗肾结石出现时，他选择了一种新的微创手术，一位外科医生通过一个小孔将结石碾碎。这次不是他亲自做手术。

　　六、鸡蛋大小的疝

　　最后一个病例来自罗马尼亚的外科医生亚历山大·费泽库先生（Alexandre Fzaicou）。他患上了腹股沟疝，其中腹腔的某些内容物通过腹壁的一个薄弱部位，在腹股沟区形成疼痛的肿胀。据费泽库说，他的疝有鸡蛋那么大。

　　在多次尝试用盐酸阿米洛卡因（局部麻醉剂）麻醉该区域后，他终于在腹股沟找到了正确的注射点，并开始做手术。手术大约花了一个小时，取得了成功。手术结束后，费泽库报告了头痛、失眠和上腹部疼痛等不适症状，持续了1周。12天后，他就重返工作岗位了。

　　这一病例也是在《解剖学的转化研究》上进行了报道。

　　这些病例会让我们赞叹人类所拥有的惊人自救能力。然而，医学界并不建议人们给自己动手术，尤其是没有接受过医学培训的人，除非是迫不得已的紧急情况。虽然这种手术看似不起眼，但风险大，请不要轻易效仿。

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