今年中秋，值班的医护请举手！

　　前段时间，小M向界哥吐槽，连续熬了四个夜班，中秋节还要值班，医生难道就没有休假吗？

　　为此，界哥特意去问了几个医生，发现——

　　A：相当于没有，反而要倒贴。

　　B：反正我这种小医生，长假值班总能排到我。

　　C：年假按照工龄增加，5-10天不等，其他随缘。

　　碰巧的是，今年欧洲心脏病学学会（ESC）年会上发表研究，发现年休假＜3周的人比年休假≥3周的人死亡风险高出37%。

　　本来冲着心血管疾病预防去的

　　该研究开展于1974-1975年，纳入了1919年-1934年出生的1222名中年男子。这些参与者至少有一项心血管疾病危险因素（吸烟、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、糖耐受、超重），随后将他们随机分为干预组（612人）和对照组（610人）。

　　干预组成员每四个月要接受一次口头和书面的健康教育，比如有氧运动、健康饮食、健康体重、戒烟等。如果这些教育未起效，干预组的人还会接受药物治疗，比如降血压（β受体阻滞剂和利尿剂）和降血脂（氯贝丁酯和普罗布考）。相比之下，对照组仅接受普通的卫生保健。

　　随访5年后，结果完全符合研究者的预期——干预组的心血管风险下降了46%。

　　然而，15年后的随访发现，干预组死亡人数要比对照组多。

　　2014年，前后共40年的随访结果显示：直到2004年，干预组的死亡率要高于对照组；在2004年到2014年之间，两组的死亡率相同。

　　这就很尴尬了，说好的健康生活方式是心血管疾病的一级预防措施？干预组这种飙高的死亡率是要闹咋样？

　　不休假，健康干预也可能无效

　　为此，研究者查询了国家死亡登记信息，并重新审查了未报道的基线数据，发现干预组死亡风险不降反升的原因是因为——休假太少！

　　数据显示，在干预组，每年休假≤3周者比那些休假＞3周者，发生死亡的风险高出37%。然而，度假时间在对照组中没有统计学意义。

干预组假期和死亡率的情况

对照组休假和死亡率的情况

　　Strandberg教授称，紧张的生活方式集中在年休假时间较短的男性亚组中，这是因为相比于休假时间较长的人群，这类人工作更多、睡眠更少。而这种生活方式也许会使任何有益的干预无效！同时，干预本身也可能带来了有害的心理影响，额外增加了干预组的生活压力。

　　当然，这不意味着健康干预是有害的。倒不如说，对于存在心血管疾病风险的人群而言，减压应该作为其中的重要一环。研究者建议高危人群采用生活方式和现代药物治疗的有机结合，以预防心血管事件的发生。

　　医生放假情况如何？

　　回过来看下，医生的休假的情况。2015年，medscape公布的医生生活方式调查数据显示，36%倦怠的医生假期≤2周，甚至有5%的倦怠医生没有休假。

　　今年首个中国医师节，《医学界》发布"中国医师梦想调研"，发现超过四成医生的梦想是旅游自由。

　　相比之下，是医生微薄的假期

　　小M吐槽说，虽然一周有两天休息，但其实大部分都是下了夜班的。换句话说，连续上三个夜班，休息两天，这种休息，和正常人的休息是不一样的。

　　好不容易碰到一长假，还被分解地支离破碎，假期都是七零八落的。

　　2016年国内医生群体生存调研显示，我国近7成的医生每天工作时间为8-12小时，21%在12小时以上。其中“北上广深”、公立三甲医院的工作时间＞12小时的医生比例相对更高。有53%医生表示，过去一年心理压力主要来自于工作强度过大。

　　可能，对于医生而言，永远不会有完整假期，因为患者生病不选日子。

　　不知道各位读者今年的中秋+国庆能休到几天？

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