探访儿童医院：取消现场门诊挂号 没有人影的战场

　　北京医管局发文称，在2016年底前22家市属三级医院将取消现场挂号，全部推行“非急诊全面预约”挂号就诊模式。消息一出，引起公众广泛的关注，而早在去年就开始试点非急诊全面预约的北京儿童医院，立刻成为了聚焦点。

　　取消门诊现场挂号能杜绝号贩子吗？全部预约挂号外地患者怎么办？对网络和移动互联网不太熟悉的老年患者家属怎么办？急诊会不会人满为患？挂号可以预约，疾病却会随时而来，全部预约会不会加重看病难？

　　为了寻求答案，39健康网和若干位患者一起，实地体验了取消现场门诊人工挂号的儿童医院就诊流程。

　　患者：取消现场门诊挂号也没什么大不了

　　八点五十分左右，带着自己女儿第一次到儿童医院就诊的北京本地患者家属王先生，进入了39健康网的视线。

　　很显然，王先生对医院取消现场门诊人工挂号有些准备不足，遍寻不到挂号窗口，心急如焚，于是在服务台向语速极快地现场工作人员进行咨询。

　　工作人员态度温和，用简要明了的流程说明平复了王先生的情绪。39健康网因而了解了未经预约就到现场就诊的第一步流程——

　　初诊患儿家长需要先在门诊楼北侧凭借身份证实名办理就诊卡，然后可以在院内自助挂号机以及地下一层挂号窗口等进行预约挂号。

　　随后，凭借记忆下的流程，39健康网协助王先生一起在完成了挂号环节，获得他的基本信任。

遍布医院的APP综合服务中心

　　协助王先生在自助挂号机挂上号的同时，39健康网发现，周围很多患者家属在下载手机APP、微信预约，他们身边都有工作人员指导如何使用，并告知手机APP及微信可预约7日之内的号源，而通过电话拨打114、登录挂号网站、医师工作站预约等则可预约3个月内号源。挂号方式多样化，即使对网络和移动互联网不太熟悉的老年患者家属们，预约起来也方便。

　　黄牛：是的，没区别

　　然而，不和谐的小插曲，打破了这安静祥和的画面。在短短的挂号操作过程中，传说中会被杜绝的号贩子三三两两地穿插而来，压低声音询问：“专家号要吗？立刻就有。”虽然很快就有保安带走几个，但保安一走，又一批号贩子卷土重来。

打击号贩子的标语随处可见，儿童医院门诊大楼处

　　取消现场挂号，意在对号贩子“釜底抽薪”。但为什么号贩子还是有增无减呢？

　　一个外地就诊患者为39健康网提供了答案。这名患者家属透露，自己为给孩子看病从外地专程赶来，但一大早就得知当天已经没号，考虑孩子的病情不能耽搁，唯有从号贩子手里买了号。来之前他们并不知道儿童医院实行的挂号政策，更来不及预约，一心只想让孩子尽早得到诊治。毕竟在北京多待一天，全家人的花销也是一大笔钱。

　　外地患者在当地看不好病，是因为医疗资源分布不均，造成部分地区医疗水平有限。而进京看病，由于不会预约当天也没能挂上号，他们唯一不扑空的选择就只有找黄牛。分级诊疗落实，如果可以通过当地医院与上级医院统筹调剂，那么患者来医院或将更容易。

　　另外，部分小儿常见疾病的科室专家号较难挂，一些爸爸妈妈也会接洽黄牛咨询。

　　取消现场挂号，非急诊全面预约的背景下，挂号需要预约，但疾病却随时不请自来，全部预约或许会加重门诊看病难。

　　针对很多人预计取消现场挂号，如果当天甚至近些天挂不上号会选择看急诊，可能挤爆急诊的问题。39健康网特意了解了门诊楼另一侧急诊大楼的情况，当时窗口排队挂号的人也不多。因为，看急诊也有一套严格的体系：首先要去护士分诊台分诊，然后根据患者病情分等级，等候时间按照病情轻重来定，再填单子建卡，到收费处挂号、预存费用，依据挂号科别、挂号分级进入诊室就诊，医生诊治等。

　　下午急诊普通号已经派完，一位带着幼儿的家长挂上了特需号，也顺利完成了就诊。

　　没有人影的战场

　　39健康网实地探访体验取消现场挂号之后的北京儿童医院，看到的是门诊大厅高峰人流明显减少，患者就医体验明显改善。这是一个进步。

　　然而，黄牛并没有根除。虽然医院现场的就诊秩序规范了，但相对应地，黄牛只不过都杀向一个“看不见人影的新战场”——网络预约挂号系统“排队占位”去了。有黄牛放言“我们有网络高手”，那或会造成另一种更为严重的无序“排队”。就像火车票网络预订这么多年，黄牛依然健在。

　　如何完全保证预约挂号系统中不会出现这样的漏洞，也需要深入探索。

　　号贩子是医疗资源稀缺的寄生虫，更是医院里的牛皮癣，今天打击这一批，明天又会出现另一波。只有从根源上就杜绝黄牛，让黄牛没有逐利的市场，那时百姓看病将会更方便。而在现有医疗现状下，百姓“看病难”可见一时仍旧难以缓解。

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