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李宝生:食道癌非手术的综合治疗

2015-06-15来源:39健康网

  6月14日下午,在2015年湘雅—M.D.安德森国际肿瘤医学论坛上,来自山东省肿瘤医院的李宝生教授就食道癌早期患者放疗、放疗的靶区和剂量以及个体化的治疗等方面进行了讲说。

李宝生

  李宝生教授现任山东省肿瘤防治研究院副院长,现兼任中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员、享受国务院政府特殊津贴。山东省医学会肿瘤放射治疗学分会主任委员、山东省抗癌协会放射肿瘤学分会副主任委员,山东大学、天津医科大学和东南大学博士生导师。

  早期患者放疗的地位

  早期食道癌的患者的症状不明显,在吞咽食物时候有轻微的不适感,对于食道癌早期的病人来说,手术发挥着重要的作用,大多将手术作为首选的推荐。但是,对于不愿手术或者不适合手术的患者,用同步放化疗的方式进行治疗,患者的生存率也是将近达到了70%,食管保全率达到89.1%

  李宝生教授指出,化放疗同步治疗安全,且疗效不差于手术为基础多学科综合治疗,是可手术食管癌治疗的另一选择?

  食管癌的靶区和剂量选定

  化放疗作为食管癌的主要治疗手段之一,是一种典型的方法,占有不可替代的地位,食管癌靶区的准确勾画对放疗的疗效具有重要影响,然而临床靶区在大体肿瘤区的基础上外扩多少目前尚无统一标准,不同国家、不同医疗机构甚至不同的医生之间观点存在差异。淋巴结转移是食管癌的扩散方式,随着病情进展会出现淋巴结转移,食道癌转移淋巴结的单一、反复治疗是达不到令人满意的治疗效果的。李宝生教授表示,在不同的区域淋巴结转移的概率是不一样的,肿瘤外侵的范围也是比较广泛的,所以靶区的鉴定还是个非常困难的问题。我们现在肿瘤的放疗剂量,国家的推荐基本上是60-70 Gy。

  最后,李宝生教授谈到个体化治疗需要大量的临床借鉴和生物样本库,将组学研究、分子影像技术和大数据信息结合起来,为个体化的治疗制定和优化更加精准的治疗方案,能够增加药物的疗效,降低药物的副作用,降低患者的医疗费用。

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