泛滥的中国式剖腹产

泛滥的“中国式剖腹产”

在中国,越来越多的产妇作出了和罗女士同样的选择。2010年2月6日,世界卫生组织(WHO)在著名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上发布报告,称在针对中国、印度、日本、越南、泰国、菲律宾、尼泊尔、斯里兰卡、柬埔寨9个亚洲国家的调查中,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,而9个国家的平均值仅为27.3%。 [详细]


春节期间,医院迎来剖腹产小高潮

最近,合肥的产科医生们很忙碌,记者了解到,春节后合肥市多家医院都迎来了剖腹产小高峰。其中合肥市第一人民医院一天就有12位产妇选择剖腹产,而原因就是为了赶年初六这个“好日子”。 [详细]

高达46%剖腹产率:医院利益驱动还是公众盲从?

四处弥漫的顺产恐惧症

在国内许多育儿论坛上,蔓延着准妈妈们对于顺产的诸多恐惧。一篇题为《产房里的尴尬事儿,你知道多少》的帖子里列举了顺产可能遇到的各种窘境,包括产妇被插尿管、被灌肠和会阴处被切一刀,以及大小便失禁。该帖后的留言者们,除了表达对生产的恐惧外,几乎无一例外会补充一句“还是剖腹产算了”。

“择吉生育”大行其道

十月怀胎,一朝分娩,乃是自然规律。但许多人为了所谓的“好时辰”,期望生个“奥运宝宝”、“财神宝宝”、“XX宝宝”,瓜未熟硬摘蒂,掐着时间硬把胎儿抠出来。

四处弥漫的顺产恐惧症

剖腹产比自然分娩更安全?

“剖腹产手术听起来像个小手术,人们觉得它很安全,甚至比阴道分娩更安全。”WHO生殖健康与研究部门的Gulmezoglu博士说,“但事实并非如此。”在分析了11万例生产后,这位博士指出,在没有医学必要的情况下选择剖腹产手术的产妇,比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了3倍之多。剖腹产产妇更容易大出血,接受重症监护的几率增高10倍。对于新生儿来说,未来患呼吸系统疾病的几率也比顺产生下的婴儿要高得多。

医院逐利推高剖腹产?

有人士推测,“泛滥的剖腹产率”部分源于医院意图牟取更多利润。然而有医生辩解说“一台剖腹产手术,产妇所需支付的费用为800元,最后到医生手里能有多少?何必为了这点钱诱导产妇进行剖腹产,还有被投诉的风险。”

“择吉生育”是在强摘果子

问题是:剖腹产其实“弊大于利”

剖腹产手术风险不小

“快速”、“安全”等字眼往往与剖腹产划上等号,但事实上,除非产妇有剖腹产的医学指症,换言之,孕妇有心脏病、高血压抑或胎位不正等非剖不可的必要,医生仍然推荐顺产——因为剖腹产是“一台手术”,手术是有风险的。

首都医科大学附属北京妇产医院副院长张为远教授在其《剖宫产对母儿的远近期影响》一文中,详述了剖腹产存在的各种隐患,包括产妇存在子宫异常出血、脏器损伤、感染增加、慢性盆腔痛等近20种手术中、手术后并发症;新生婴儿则存在免疫功能低下、感觉统合失调、神经发育异常、过敏性哮喘发生率高等近10种潜在的不良影响。

剖腹产是“一台手术”

张为远的文章还披露,仅就产褥病率而言,剖腹产的产褥病率是阴道分娩的5倍-10倍,国内在20世纪80年代报道为2%-8%,国外报道为13%-30%。

“一窝蜂”浪费医疗资源

“剖腹产贵是因为它是一台手术,手术需要手术器械、药物、消毒等很多医疗资源。”一位三级医院妇产科医生直指,为没有必要剖腹的产妇进行剖腹产实在是浪费医疗资源,何况妇产科的医疗医院已经有点紧缺。

既然有风险,为何不力劝没有必要剖腹的产妇顺产?

“我们一再向产妇推荐顺产,强调顺产好、剖腹产有风险,他们反过来一句,‘你说要顺产,那你保证我安全,出事你负责!’”一位有8年临床接生经验的妇产科医生说,分娩是一个很复杂的过程,无论是剖腹还是顺产,没有一个医生敢写下“保证”二字,何况在医患关系紧张的今天。与此同时,他也指出,个别医生也乐得轻松。“因为对于顺产产妇,医生要守产程,晚上值班可能一夜都不能睡;如果剖腹产,一个小时就能搞定,完了就能去睡觉。”

降低不必要剖腹产,需要多方配合

要降低剖腹产率,需要增加医患互信,医院也要有条件地让家属陪伴产妇生产,分散产妇的分娩恐惧。此外,产妇控制饮食也能减少剖腹产率。“中国产妇怀胎十月往往大吃大喝,又不运动,新生儿很多都达4至4.5公斤,个头大,顺产有难度,无形中一再推高中国的剖腹产率。”

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编辑:林文生 监制:文建国
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