统计显示,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%,据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过200万名。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。目前尚无根治帕金森病的方法,但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗方法,可以大大减缓帕金森症状。
“帕金森病是一种进行性的疾病,药物治疗和手术治疗都是对症的手段,过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的。”北京协和医院神经科主任医师张振馨教授告诉39健康网,“年龄和疾病病程仍是选择药物治疗还是手术治疗的重要因素。” [详细]
每年4月11日是世界帕金森病日,也是它的发现者詹姆斯·帕金森博士的生日,他在1817年率先发现了老年震颤麻痹的现象。
专题指导专家北京宣武医院功能神经外科主任李勇杰
北京天坛医院功能神经外科主任张建国
北京协和医院神经科主任医师 张振馨
帕金森病的症状主要是因为部分神经细胞退化,缺乏多巴胺所引起。对大部分帕金森病患者来说,当症状逐渐恶化时,他们往往都需要使用药物较强的左旋多巴(L-dopa)类药物。左旋多巴是目前治疗帕金森最有效的药物,在刚开始服用时,很多患者往往有恶心、呕吐等胃肠道不适症状,这时可以通过改变药物剂量或者改变服药习惯的办法加以解决... [详细]
脑起搏器治疗是手术治疗帕金森病的新突破,它是应用微创神经外科手术,把电极植入预订的脑内目标区域,再通过连接导线连接到神经刺激器,该神经刺激器一般是指如胸部皮肤之下,其大小和心脏起搏器相似,植入大脑中的电极发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻和控制帕金森症状的目的。这种技术在欧美各国已经相当成熟。... [详细]
北京协和医院神经科主任医师张振馨教授告诉39健康网,帕金森病是一种进行性的疾病,药物治疗和手术治疗都是对症的手段,过早进行手术或盲目手术并不明智。[详细]
首都医科大学宣武医院功能神经外科主任李勇杰教授表示,脑深部电刺激术俗称脑起搏器,是帕金森病外科治疗领域里程碑式新技术,它可以有效的改善帕金森病的四大主要症状。[详细]
脑深部电刺激术俗称脑起搏器,是帕金森病外科治疗领域里程碑式新技术。首都医科大学附属天坛医院功能神经外科主任张建国教授表示,脑起搏器是治疗帕金森病唯一安全有效的外科疗法。[详细]
药物的中英文名称 | 可引致的副作用 | 作用 | 服用注意事项 | ||
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酵素抑制剂 | |||||
司来吉兰(Selegiline) | 恶心、呕吐、口干、晕眩 | 1.抑制B型单胺氧化酵素(MAO-B) 可以减慢左旋多巴及多巴胺能的分解,增强及延长它们的效力。2.服用对早期征状也有功效 | 1.为避免失眠的情况,应安排在早上服用药物。2.突然停药。3.一些含有酪胺的食物,例如芝士。4.服药期间发现有严重的血压升高及不正常的头痛、恶心、呕吐等症状,请立刻与医生联络。 | ||
恩托卡朋(Entacapone) | 恶心、呕吐、肠胃不适、不自主动作加剧、呈现带深色的尿液 | COMT 素抑制剂可以减慢左旋多巴及多巴胺能的分解,增强及延长它们的效力 | 1.不可擅自停服药物,因可使病情恶化。2.与白开水一起吞服,若服后感到肠胃不舒服,可与食物一起并用。3.左旋多巴一同服用。 | ||
Procyclidine | 视力模糊、口干、肠胃不适、晕眩、便秘、排尿困难 | 1.纠正脑内多巴胺和乙醯胆碱(Acetylcholine)的平衡 2.可改善早期轻微征状,对治疗震颤比较有功效 | 1.如果服用后有肠胃不适的情况,可与食物同服。 2.应避免饮用酒精。 3.若服用此药后产生口渴的现象,可以含一块冰块或糖果在嘴内减少此副作用。 4.多吃高纤维食物(蔬菜)及多饮用饮料可减低便秘的副作用。 | ||
多巴胺受体激动剂 | |||||
溴隐亭(Bromocriptine)、培高利特(Pergolide)、卡麦角林(Carbegoline)、罗匹尼罗(Ropinirole)、Pramiplexole、Apomorphine | 恶心、呕吐、渴睡、眩晕、产生幻觉、精神错乱 | 1.巴胺能药物,结构类似多巴胺,能直接刺激大脑内的多巴胺接受体。2.可推迟左旋多巴的使用,减低左旋多巴带来的副作用 | 1.若服用者有恶心或呕吐的情况,可与食物同服。 2.服药后应卧床休息以免头晕 3.喝酒及同时服用其他中枢神经抑制剂。 4.部份人可能会出现“突然入睡”。 5.起来或坐下时宜慢慢改变姿势,可避免头晕等现象。 | ||
左旋多巴(Levodopa) | |||||
美多巴(Madopar, Madopar HBS, Madopar Dispersible)、心宁美(Sinemet, Sinemet CR) | 开关现象、不自主动作、恶心、呕吐、头晕、幻觉 | 经由血液进入脑内,经过代谢,由黑质细胞吸收,转化为多巴胺(Dopamine),以补充病人多巴胺的不足。 | 1.服用此药时,必须经过几个星期才见功效。2.必须持续地服用,切勿突然停药。3.宜空肚服用。4.维持服药的方法(包括服药的时间及份量)。5.长效剂型药丸(CR及HBS)须整粒吞服,切勿咬碎。 | ||
其他 | |||||
Amantadine (金刚胺) | 失眠、发恶梦、紧张、难以集中、恶心、晕眩、脚肿、四肢皮肤出现网状青斑(常见于下肢) | 1.和多巴胺的替代药物相似,可增加多巴胺被神经元释放;2.左旋多巴引起的不自主动作;3.善早期征状。 | 1.应避免饮用酒精。2.抬高可改善脚肿情况。3.早上服用以避免出现失眠的情况。4.情况好转亦必须完成整个疗程,切勿自行停药。 |