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打人时,我们的大脑里发生了什么?

2018-12-06 00:00:04医学界
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核心提示:自我力量不足的人,如何进行自我帮助?

  最近都被蒋劲夫打女友的消息给刷屏了,关于事件的详情,相信大家通过各种媒体已经了解到了,不再多谈。今天我们想谈:打人时,大脑里发生了什么?

  要想解答这个问题,我们首先需要知道心理学的一个概念——自我力量(ego strength)。

  

  自我力量是什么?

  自我(ego)这个词来源于弗洛伊德的人格结构理论。他把人格结构大致分为本我、自我、超我。20世纪中期,许多精神分析师把治疗重点放在自我力量上。自我力量即以现实的、适宜的方式处理生活困境的能力(Redlich, 1957; Jahoda, 1958)。

  患者寻求心理治疗的常见原因之一,就是希望改变自己一旦遭遇生活困境就“一蹶不振”的倾向。身处逆境却仍能从容应对的非凡能力,用精神分析的术语来说就是自我力量。

  自我力量包括冲动控制能力(Impulse control)、恰当的升华渠道(Sublimatory Channels)、情感容忍度(Affect tolerance)、痛苦和挫败的耐受性、使用幻想作为试验性行动(Arise)、初级思维的包容度(Containment of Primary Process—Condensations & Symbolism)以及利用心理活动而不是躯体通道来宣泄情绪。

  我们可以根据把它们的英文首字母串联起来记忆为ISAAC,方便我们对临床上患者的自我力量进行整体、印象的评估。

  一个有着强大自我力量的人既不会因鲁莽或感情用事而受困,也不会因过度或非理性的愧疚而崩溃。

  自我力量如何影响我们的行为?

  就这些使用暴力的人来说,一方面由于生活事件的刺激,(微博中说到蒋劲夫的女友假装怀孕被揭穿了,还说“我才不会给中国人生孩子”,真假有待考证);还有一方面也可能他们的自我力量是比较薄弱的,控制不了自身的愤怒,容忍不了暴怒的情绪,必须诉诸武力才能一解心头之恨,很多“激情杀人”的主人公也都有着这样的心理学特点。

  在临床上,我们评估患者时,患者自我力量的薄弱预示着精神病性和边缘性人格的可能性(Psychosis And Borderlines)。

  那么自我力量不足的人如何进行自我帮助?

  如果某人拥有基础的抽象能力、整合能力、现实检验能力和自我保护能力(没有自伤自杀行为),心理咨询和治疗是可以帮助到其自我力量的成长的,尤其是诠释性精神分析性心理咨询、心理治疗是可以对其起到很大帮助的。

  一个成功的心理治疗可以带来一个重要的、 非针对症状的结果: 自我力量及自我协调性增强。

  心理治疗师希望患者能直面艰难的挑战,而不沉溺于崩溃或毁灭的内心体验;还希望治疗后,患者可以忍受成长过程中出现的暂时的退行和不稳定状态,爱普斯坦(Epstein,1998)将之形象地比喻为“支离却不破碎”。

  如果自我力量不足的同时存在一些相关的精神科症状,建议到正规的综合医院精神卫生科或精神卫生专科医院就诊,寻求精神科医生的帮助。

  医生会根据所诉的症状来做出相应诊断,开出相应的精神科药物、推荐心理治疗师、根据实际情况决定是否辅助精神科物理治疗(如重复经颅磁刺激、无抽搐电休克)。

  同时要记得对自己多一些接纳,悦纳自我力量不足的自己。

  希望这些建议可以帮助到困惑于自我力量不足的你,请给自己一个大大的拥抱,你已经做得很好了!

  参考文献:

  [1]西格蒙德·弗洛伊德.精神分析引论[M].高觉敷译.北京:商务印书馆,1984:15-20.

  [2]Jerome S Blackman.101 Defenses: How the Mind Shields Itself [M]. New York: Brunner-Routledge.2003.

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